Autor/autores:
Mehmet Kemal Arıkan, Reyhan İlhana, Oliver Pogarell...(et.al)
Actualmente, no hay una respuesta clara a la pregunta de cuánto tiempo se debe continuar con los antidepresivos o cuándo se pueden suspender de manera segura. Métodos Se realizaron búsquedas sistemáticas en Pubmed/Medline desde el inicio hasta el 20 de febrero de 2021. Se seleccionaron ensayos aleatorios controlados con placebo (ECA) doble ciego con fase de man...
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Actualmente, no hay una respuesta clara a la pregunta de cuánto tiempo se debe continuar con los antidepresivos o cuándo se pueden suspender de manera segura.
Se realizaron búsquedas sistemáticas en Pubmed/Medline desde el inicio hasta el 20 de febrero de 2021. Se seleccionaron ensayos aleatorios controlados con placebo (ECA) doble ciego con fase de mantenimiento para examinar la relación entre la tasa de recaída y la duración del tratamiento.
Entre 5351 registros examinados, se seleccionaron 37 ECA que cumplieron con los criterios de inclusión. Los cocientes de probabilidades se calcularon a partir de las tasas de recaída para cada estudio y se agruparon en modelos de efectos aleatorios.
Los posibles predictores de los tamaños del efecto, es decir, la duración del tratamiento abierto, la duración de la fase doble ciego, la edad, el tipo de medicación, el historial de recurrencia, se analizaron mediante metarregresión.
El modelo de efectos aleatorios mostró la superioridad de la medicación activa sobre el placebo para la recaída durante la fase de seguimiento (OR = 0, 37; IC del 95 %, 0, 32–0, 42). La metarregresión no mostró una relación entre la duración del tratamiento y los tamaños del efecto. Otras variables clínicas no se relacionaron con los tamaños del efecto.
El análisis de subgrupos reveló que, para las DA atípicas, el tamaño del efecto aumentaba a medida que aumentaba la duración del tratamiento. Un análisis posterior mostró que la tasa de recaída en el grupo de placebo disminuyó en función del tiempo, lo que redujo el beneficio absoluto del tratamiento continuado.
Los resultados pueden indicar que el uso a largo plazo de antidepresivos puede no estar justificado y esta estrategia puede exponer a los pacientes a más efectos adversos.
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