Autor/autores:
Meredith G. Harris, Alan E. Kazdin, Wai Tat Chiu...(et.al)
La utilidad percibida del tratamiento es una medida importante centrada en el paciente que es una función conjunta de si los profesionales del tratamiento son percibidos como útiles y si los pacientes persisten en la búsqueda de ayuda después de tratamientos inútiles previos. El objetivo de este estudio es examinar la prevalencia y los factores asociados con los...
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La utilidad percibida del tratamiento es una medida importante centrada en el paciente que es una función conjunta de si los profesionales del tratamiento son percibidos como útiles y si los pacientes persisten en la búsqueda de ayuda después de tratamientos inútiles previos.
El objetivo de este estudio es examinar la prevalencia y los factores asociados con los 2 componentes principales de la utilidad percibida del tratamiento en una muestra representativa de personas con antecedentes de trastorno depresivo mayor (TDM) según el DSM-IV
Este estudio examinó los resultados de una serie coordinada de encuestas epidemiológicas comunitarias de adultos no institucionalizados utilizando las encuestas de Salud Mental Mundial de la Organización Mundial de la Salud. Se realizaron 17 encuestas en 16 países (8 encuestas en países de ingresos altos y 9 en países de ingresos bajos y medianos). Las fechas de recopilación de datos variaron de 2002 a 2003 (Líbano) a 2016 a 2017 (Bulgaria). Los participantes incluyeron a aquellos con un historial de por vida de TDM tratado. Los análisis de datos se realizaron desde abril de 2019 hasta enero de 2020. Se recopilaron datos sobre características socioeconómicas, condiciones comórbidas de por vida (p. Ej. , ansiedad y trastornos por uso de sustancias), tipo de tratamiento, momento del tratamiento y nivel de ingresos del país.
Las tasas de respuesta a la encuesta variaron del 50, 4% (Polonia) al 97, 2% (Medellín, Colombia), con una tasa de respuesta combinada del 68, 3% (n = 117616) en todas las encuestas. La edad media (EE) al momento del primer tratamiento para la depresión fue de 34, 8 (0, 3) años y el 69, 4% eran mujeres. De 2726 personas con antecedentes de tratamiento del TDM en su vida, la probabilidad acumulada (EE) de todos los encuestados agrupados en todos los países de recibir un tratamiento útil después de ver hasta 10 profesionales fue del 93, 9% (1, 2%), pero solo el 21, 5% (3, 2%) de los pacientes persistieron durante ese tiempo (es decir, más de 9 tratamientos inútiles), lo que resultó en que el 68, 2% (1, 1%) de los pacientes recibieran alguna vez un tratamiento que percibieran como útil. La probabilidad de percibir el tratamiento como útil aumentó en asociación con 4 factores: mayor edad al iniciar el tratamiento (razón de probabilidades ajustada [AOR], 1. 02; IC 95%, 1. 01-1. 03), nivel educativo más alto (bajo: AOR, 0. 48; IC del 95%, 0, 33-0, 70; promedio bajo: AOR, 0, 62; IC del 95%, 0, 44-0, 89; promedio alto: AOR, 0, 67; IC del 95%, 0, 49-0, 91 frente al nivel educativo alto), menor retraso en el inicio del tratamiento después del primer inicio (AOR, 0, 98; IC del 95%, 0, 97-0, 99) y medicación recibida de un especialista en salud mental (AOR, 2, 91; 95% CI, 2. 04-4. 15). El análisis de descomposición mostró que los primeros 2 de estos 4 factores se asociaron solo con la probabilidad condicional de que un profesional de tratamiento individual sea percibido como útil (edad al primer tratamiento para la depresión: AOR, 1. 02; IC 95%, 1. 01-1. 02; nivel educativo: bajo : AOR, 0. 48; 95% CI, 0. 33-0. 70; promedio bajo: AOR, 0. 62; 95% CI, 0. 44-0. 89; alto promedio: AOR, 0. 67; 95% CI, 0. 49-0. 91 vs nivel educativo alto), mientras que los dos últimos factores se asociaron únicamente con la persistencia (retraso del tratamiento: AOR, 0, 98; IC del 95%, 0, 97-0, 99; tipo de tratamiento: AOR, 3, 43; IC del 95%, 2, 51-4, 70).
La probabilidad de que los pacientes con TDM obtengan el tratamiento que consideran útil podría aumentar, tal vez de manera notable, si persistieran en la búsqueda de ayuda después de tratamientos inútiles con hasta 9 profesionales previos.
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