Autor/autores:
Jennifer L. Phillips , Sandhaya Norris, Jeanne Talbot...(et.al)
Se ha demostrado que las dosis subanestésicas de ketamina tienen efectos antidepresivos rápidos pero transitorios en pacientes con depresión resistente al tratamiento, que puede prolongarse con la administración repetida. El propósito de este estudio fue evaluar los efectos antidepresivos de una infusión única de ketamina, una serie de infusiones ...
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Se ha demostrado que las dosis subanestésicas de ketamina tienen efectos antidepresivos rápidos pero transitorios en pacientes con depresión resistente al tratamiento, que puede prolongarse con la administración repetida.
El propósito de este estudio fue evaluar los efectos antidepresivos de una infusión única de ketamina, una serie de infusiones repetidas de ketamina y la prolongación de la respuesta con las infusiones de mantenimiento.
Cuarenta y un participantes con depresión resistente al tratamiento completaron una comparación aleatoria doble ciego aleatoria de un solo sitio de infusiones individuales de ketamina y midazolam (un control activo con placebo). Después de la recaída de los síntomas depresivos, los participantes recibieron un ciclo de seis infusiones de ketamina de etiqueta abierta administradas tres veces por semana durante 2 semanas. Las personas que respondieron, clasificadas como aquellas que tuvieron una disminución de ≥50% en sus puntuaciones en la escala de calificación de la depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS), recibieron cuatro infusiones adicionales administradas una vez por semana (fase de mantenimiento).
En comparación con el midazolam, una única infusión de ketamina provocó una reducción significativamente mayor de los síntomas depresivos en el punto final primario de eficacia (24 horas después de la infusión). Los modelos lineales mixtos revelaron efectos antidepresivos acumulativos con infusiones repetidas y la duplicación de la tasa de respuesta del antidepresivo. Cincuenta y nueve por ciento de los participantes cumplieron con los criterios de respuesta después de infusiones repetidas, con una mediana de tres infusiones requeridas antes de lograr la respuesta. Los participantes no tuvieron más cambios en las puntuaciones de MADRS durante las infusiones de mantenimiento semanales.
Las infusiones repetidas de ketamina tienen efectos antidepresivos acumulativos y sostenidos. Las reducciones en los síntomas depresivos se mantuvieron entre los respondedores a través de infusiones una vez por semana.
Estos hallazgos proporcionan datos novedosos sobre estrategias de administración eficaces para la ketamina en pacientes con depresión resistente al tratamiento. Los estudios futuros deberían ampliarse aún más en la optimización de la administración para traducir mejor el uso de ketamina en entornos clínicos.
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