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Mecanismos y tratamiento de la depresión en la vejez

  • Autor/autores: George S. Alexopoulos



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Artículo | 01/11/2021

La depresión predispone a enfermedades médicas y avanza el envejecimiento biológico indicado por una menor longitud de los telómeros, un envejecimiento cerebral acelerado y un envejecimiento epigenético avanzado. Las enfermedades médicas también aumentan el riesgo de depresión en la vejez. Las relaciones recíprocas de la depresi&oacut...

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La depresión predispone a enfermedades médicas y avanza el envejecimiento biológico indicado por una menor longitud de los telómeros, un envejecimiento cerebral acelerado y un envejecimiento epigenético avanzado. Las enfermedades médicas también aumentan el riesgo de depresión en la vejez.


Las relaciones recíprocas de la depresión con los procesos relacionados con el envejecimiento y las enfermedades han generado hipótesis patogénicas y han proporcionado objetivos de tratamiento.


Dirigirse a los factores de riesgo de enfermedad vascular en la mediana edad es un enfoque lógico en la prevención de la depresión vascular. La disfunción de depresión-ejecutiva y los síndromes de depresión vascular tienen presentaciones clínicas y hallazgos de neuroimagen compatibles con anomalías frontoestriatales. Dopamina D 2/3Los agonistas son eficaces en la depresión de la enfermedad de Parkinson y su eficacia debe evaluarse en estos dos síndromes.


Los adultos mayores toleran bien la EMT dirigida a estructuras profundas responsables de la regulación del estado de ánimo y es necesario estudiar su eficacia en los síndromes de depresión en la vejez. Existen psicoterapias eficaces para la depresión en la vejez, pero se subutilizan en parte debido a su complejidad.  Las psicoterapias escalonadas dirigidas a comportamientos que se supone son el resultado de la disfunción de las redes cerebrales implicadas en la depresión en la vejez pueden ser fáciles de aprender y tienen potencial para diseminarse. Sin embargo, su eficacia necesita más investigación.


La depresión aumenta el riesgo de trastornos demenciales. Los antidepresivos son bastante ineficaces en el tratamiento de la depresión de los pacientes con demencia, pero el uso prolongado de antidepresivos puede reducir el riesgo de demencia. Sin embargo, se necesitan estudios de confirmación.


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