Popularmente, y en determinadas zonas de España, un tumbado era una persona, la mayoría de las veces afecta de una enfermedad depresiva, que en un determinado momento decidía meterse en la cama para no levantarse de ahí más o bien para hacerlo cuando espontáneamente remitiese el episodio (fulano se ha levantado). El escritor Luis Landero hizo una descripción inigualable del comportamiento de estas personas. Aunque el término ya no se utilice, si tenemos una experiencia de muchos años en la clínica psiquiátrica algún tumbado o tumbada, para ser más políticamente correcto, habremos visto.
Psiquiatra francés que trabajó junto a Jean Martin Charcot en el Hospital de la Salpétriére en París.
Subdividió las neurosis en dos tipos:
(1) la histeria en la que se incluía los estados disociativos, la conversión histérica y la amnesia psicógena y
(2) la psicastenia que incluía los estados de ansiedad, las fobias, las obsesiones y la depresión neurótica.
Es decir incluía todos los síntomas neuróticos excepto la histeria. Creador de los términos bella indiferencia, disociación e inconsciente.
López-Ibor Aliño, Juan José. Madrid, 17.XII.1941 - 12.I.2015. Médico, catedrático, psiquiatra.
Hijo de Juan José López Ibor, ilustre psiquiatra, catedrático y académico, estudió la carrera de Medicina en la Facultad de Medicina de Madrid. Acabada ésta, se incorporó a la cátedra que regentaba su padre, donde ocupó diversos puestos de responsabilidad. Premio Extraordinario de licenciatura, realizó la especialidad de Neurología y Psiquiatría. Su formación, fraguada junto a su padre y maestro, la completó en la Universidad de Frankfurt (Alemania) y los hospitales Maudsley y Saint Batholomew (Londres) y Rives de Prangins (Suiza). En 1969 obtuvo el grado de doctor con la tesis Los equivalentes depresivos con Premio Extraordinario. Fue profesor adjunto de Psiquiatría hasta 1973, en que ganó por oposición la cátedra de Psicología y Psiquiatría de la Universidad de Oviedo. En 1974 pasó a desempeñar dicha plaza en Salamanca y en 1983 fue nombrado catedrático de la Universidad de Alcalá de Henares. En 1977 obtuvo la plaza de jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y desde 1992 ocupó la cátedra de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense y fue director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Clínico San Carlos.
El comienzo de su actividad profesional coincidió con el auge de la llamada antipsiquiatría, lo que le llevó a profundizar en los aspectos más médicos de la disciplina, tales como: depresiones enmascaradas, bases biológicas de diferentes trastornos mentales, con estudios de metabolitos de monoaminas en líquido cefalorraquídeo, test de estimulación neuroendocrina, técnicas de neuroimagen (EEG y cartografía, TAC, SPECT, PET), entre los que destacan los llevados a cabo en trastornos depresivos, esquizofrénicos, obsesivos y de la personalidad. Publicó el primer trabajo sobre la eficacia de un psicofármaco, la clomipramina en el trastorno obsesivo, hasta entonces considerado como psicógeno e incurable. El interés por ver superadas las rivalidades de escuelas le llevó a colaborar activamente en el desarrollo de los nuevos sistemas de clasificación en especial la décima edición de la CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), siendo el director de dicho grupo de trabajo. Su experiencia en sociedades científicas internacionales, en especial en la Asociación Mundial de Psiquiatría, le llevó a interesarse por las relaciones entre la psiquiatría y la sociedad, a promover la educación de psiquiatras y a luchar contra el estigma de la enfermedad mental.
Publicó, sólo o en colaboración, una cincuentena de libros (entre ellos el Oxford Textbook of Psychiatry), más de doscientos capítulos en monografías y más de cuatrocientos trabajos en revistas. Fue presidente, vicepresidente y secretario general de la Asociación Mundial de Psiquiatría, miembro fundador del Comité Ejecutivo del European College of Neuropsychopharmacology, presidente del International College of Psychosomatic Medicine, de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica y de la Sociedad Española de Psiquiatría. Miembro distinguido del Royal College of Psychiatrists, de la American Psychiatric Association, de la Deutsche Gesselschaft für Psychiatrie, del Collegium Internationale Neuropsycho-pharmacologicum, de la Società Italiana di Psichiatria, de la Société Medico-Psychologique, de la Egyptian Psychiatric Association y de la Sociedad Chilena de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría. Fue presidente del Comité Organizador del X Congreso Mundial de Psiquiatría (Madrid, 1996), presidente del Comité Científico del XI Congreso Mundial de Psiquiatría (Hamburgo, 1999) y presidente del XII Congreso Mundial de Psiquiatría (Yokohama, 2002). Dirigió Actas Españolas de Psiquiatría y fue miembro del comité editorial de numerosas revistas científicas. En 1993, ingresó como académico de número en la Real Academia Nacional de Medicina con el discurso La personalidad en Medicina y sus trastornos y en 2014 en la Academia de Doctores. Fue académico de honor de la Academia Médico Quirúrgica Española, miembro de la Comisión Nacional de Psiquiatría y del Consejo Superior de Medicina de la Comunidad de Madrid. Recibió la Encomienda con Placa de la Orden Civil de Sanidad, el Premio Internacional de Ciencia e Investigación de la Fundación Cristóbal Gabarrón (2002) y la Cruz al Mérito Policial con distintivo blanco (1990). Fue miembro del Jurado de los Premios Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica (1998, 1999, 2003 y 2004), presidente de la Fundación Sanitas y de la Fundación López Ibor, y patrono de la Fundación Gregorio Marañón y de la Fundación CIEN.
Obras de ~: La psiquiatría de hoy, Madrid, Toray, 1975; Los equivalentes depresivos, Madrid, Paz Montalvo, 1976; con T. Ortiz Alonso y M. I. López-Ibor, Lecciones de Psicología Médica, Madrid, Masson, 1999; con N. Sartorius, W. Gaebel y M. Maj, Bipolar Disorders, United Kingdom, John Wiley & Sons Ltd., 2002; con W. Gaebel, M. Maj y N. Sartorius, Psyquiatric diagnosis and classification, United Kingdom, John Wiley & Sons Ltd., 2002; con M. Maj, K. Halmi y N. Sartorius, Eating disorders, United Kingdom, John Wiley & Sons Ltd., 2003; Retos para la psiquiatría y salud mental en España, Barcelona, Ars Médica. Psiquiatría Editores, S. L., 2003.
Bibl.: D. Gracia, Contestación al discurso de ingreso del Excmo.
Sr. D. Juan José López-Ibor Aliño, Madrid, Real Academia Nacional de Medicina, 1993; J. J. López-Ibor Aliño, Currículum vitae, Madrid, Real Academia Nacional de Medicina, 1993; http://www.iqb.es/HistoriaMedicina/Academia/lopez.htm.
Formas de presentación y dosificación: comp. 25; 100 mg. gotas. 1 gota= 1 mg. 1 iny. 1 cc= 25 mg. dosis de 25 mg/ 8 horas inicial luego se puede llegar a 300 mg/día.
Indicaciones: Psicosis, sobre todo en cuadros de agitación.
Efectos adversos: sedación, efectos anticolinérgicos e hipotensión ortostática importantes; pocos efectos extrapiramidales.
Consideraciones especiales: El más sedativo de los neurolépticos. Posee acción antiálgica, con frecuencia da hipotensión. En urgencias se puede utilizar la via im a dosis de 25-50 mg. para conseguir una sedación rápida en pacientes agitados.
Formas de presentación y dosificación: comp 400 mg. La DM es de 900-2100 mg/día. Las concentraciones séricas de litio pueden determinarse después de 5 días y durante el episodio agudo hay que obtener niveles de 0,8-1,2 mEq/l, con el tratamiento de mantenimiento son suficientes niveles de 0,6-0,8 mEq/l. La dosis en trastorno de conducta en la infancia varia de 600-1200 mg/día.
No modifique la dosis ni interrumpa bruscamente el Litio sin hablar antes con su médico.
Si se le olvida tomar una dosis tómela si no han pasado más de 3 horas. Si han pasado más de 3 horas, espere hasta la siguiente dosis y tome la dosis habitual. NO doble la dosis de Litio para recuperar la olvidada. Los comprimidos de Litio deben ser tragados enteros, no los chupe ni mastique
Indicaciones: Normotímico, estabilizador del estado de ánimo. Indicado preferentemente en cuadros bipolares como profilaxis y en fase maniaca o depresiva. Se ha utilizado en multitud de trastornos ( casos crónicos del trastorno de estres postraumático, para prevenir los episodios en el síndrome de Klein Levin, en el déficit de atención infantil con hiperactividad si se acompaña de conducta agresiva ). En general su uso queda reservado al especialista salvo para médicos que conozcan bien el fármaco. Es importante conocer sus interacciones y efectos secundarios para poder medicar a enfermos que lo están tomando y que sufran otro proceso intercurrente.
Efectos adversos:
Debe evitarse su uso durante el embarazo ya que es teratogénico, asociándose con alta incidencia de malformaciones neonatales.
Ponerse en contacto con su médico si aparecen molestias gástricas, boca seca, excesiva salivación, labios inflamados, estreñimiento, diarrea, fiebre, sed excesiva, empeoramiento del acné, pérdida del cabello, aumento de peso, diarrea, temblor,agitación. leucocitosis, poliuria con polidipsia…
Interacciones medicamentosas: haloperidol, tetraciclina,
diuréticos, antiinflamatorios, fármacos cardiovasculares,...
Consulte en nuestra base de datos de iteracciones si puede administrarse el fármaco:
https://psiquiatria.com/interacciones
Consideraciones especiales:
Como prepararse para los controles de litemia:
Deberá tomar el Litio de la noche 12 horas antes de la extracción (si tiene la extracción a las 8 de la mañana, deberá tomar el Litio a las 8 de la noche anterior). El día de la extracción deberá ir en ayunas y sin tomar la medicación de la mañana. Una vez le hayan sacado la sangre podrá desayunar y tomar el Litio y las demás medicaciones.
Antes de administrar litio, se debe realizar un examen físico y estudios complementarios que deben incluir nivel sérico de creatinina, ionograma, función tiroidea, hemograma completo, ECG y prueba de embarazo si existe tal posibilidad. vigilar intolerancia gastrointestinal, toxicidad renal, disfunción tiroidea.
Precisa monitorización de niveles plasmáticos y del funcionamiento del riñón y del tiroides. Los niveles de litio deben controlarse semanalmente el primer mes y cada quince días otros dos meses. Mensualmente hasta el año y luego trimestralmente. Es necesario informar a los pacientes que los cambios en la sudoración o la diuresis pueden afectar los niveles de litio.
Los síntomas de intoxicación son vómitos, dolor abdominal, diarrea profusa, temblor severo, coma y convulsiones. Supone una urgencia médica que hay que derivar al hospital. En caso de sobredosis llame inmediatamente al 112.
Formas de presentación y dosificación: comp 10-25-75 mg
dosis diaria habitual de 75-150 mg.
Propiedades farmacológicas: Vm de 27-58 horas.
Indicaciones: Indicado en depresiones ansiosas y con inhibición, también en aquellas con predominio de la astenia.
Efectos adversos: efectos sedantes intermedios, efectos anticolinérgicos débiles. Puede producir mareos, fatigabilidad, convulsiones.
Interacciones medicamentosas: con los inhibidores neuronales adrenérgicos hipotensores.
Formas de presentación y dosificación: comp de 10 y 30 mg; dosis inicial de 30 mg/día por la noche. dosis eficaz de 30-90 mg/día
Indicaciones: útil en depresiones con predominio de ansiedad e insomnio.
Efectos adversos: somnolencia.
Interacciones medicamentosas: metildopa; clonidina.
Consideraciones especiales: manejable y seguro en pacientes con patología cardiovascular, ancianos, prostáticos y glaucomatosos. Puede dar reacciones alérgicas en personas sensibles al ácido acetil salicílico.
Formas de presentación y dosificación: dosis de 75-150 mg/día.
Indicaciones: depresión.
Formas de presentación y dosificación: comp. de 20 mg. dosis de mantenimiento de 20-60 mg, de forma preferente con la comida, en una sola dosis por la mañana
Indicaciones: depresión mayor, trastornos afectivos.
Efectos adversos: nauseas , cefalea, somnolencia, insomnio, temblores.
Interacciones medicamentosas: IMAOS
Sinónimo: paidopsiquiatría, pedopsiquiatría. Subespecialidad de la psiquiatría que se ocupan de los trastornos mentales de los niños.
La psiquiatría infantil, también conocida como psiquiatría pediátrica, es una subespecialidad de la psiquiatría que se centra en el estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de trastornos mentales y emocionales en niños y adolescentes.
Los psiquiatras infantiles tratan una gama de problemas que pueden afectar la salud mental de los jóvenes, desde trastornos del ánimo y de ansiedad hasta trastornos del comportamiento y del desarrollo.
Áreas clave de la psiquiatría infantil
Diagnóstico y Evaluación: La evaluación psiquiátrica infantil puede incluir entrevistas clínicas, cuestionarios psicológicos, observaciones directas y, en algunos casos, pruebas neuropsicológicas. La evaluación puede requerir varias sesiones para entender completamente los problemas del niño en diferentes contextos, como el hogar, la escuela y las interacciones sociales.
Trastornos Comunes:
Trastornos del ánimo: Como la depresión y el trastorno bipolar.
Trastornos de ansiedad: Incluyendo el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad por separación y el trastorno de pánico.
Trastornos del espectro autista (TEA): Que afectan la comunicación y el comportamiento.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): Caracterizado por dificultades en mantener la atención, comportamiento hiperactivo y toma de decisiones impulsivas.
Trastornos conductuales: Como el trastorno oposicionista desafiante y el trastorno de conducta.
Tratamiento:
Terapia farmacológica: Utilización de medicamentos para tratar síntomas de trastornos psiquiátricos, como antidepresivos, estabilizadores del ánimo y medicamentos para el TDAH.
Terapias psicoterapéuticas: Terapia cognitivo-conductual (TCC), terapia familiar, terapia de juego, y otras terapias conductuales que ayudan al niño a desarrollar habilidades para manejar sus emociones y comportamientos de manera más efectiva.
Intervenciones educativas y de apoyo: Trabajar con escuelas y familias para crear ambientes que apoyen el desarrollo emocional y educativo del niño.
Prevención: Fomentar un ambiente saludable en el hogar y en la escuela, y proporcionar educación a padres y maestros sobre la salud mental infantil. La detección temprana y la intervención en problemas de comportamiento o emocionales pueden prevenir el desarrollo de trastornos más graves.
Desafíos específicos
Diagnóstico: Diferenciar entre problemas de comportamiento que son parte del desarrollo normal y aquellos que son indicativos de trastornos mentales serios puede ser desafiante.
Tratamiento: Adaptar los tratamientos para que sean adecuados para la edad y el desarrollo del niño requiere habilidad y experiencia.
Estigma: Superar el estigma asociado con la salud mental y obtener la cooperación de niños y adolescentes para participar en el tratamiento.
La psiquiatría infantil es crucial para asegurar que los niños y adolescentes con problemas de salud mental reciban la atención que necesitan para desarrollarse en adultos saludables y funcionales. Los psiquiatras infantiles trabajan no solo con el niño, sino también con las familias y otros sistemas que forman parte del entorno del niño, como las escuelas, para proporcionar un enfoque integral y efectivo al tratamiento.
El DSM-IV-TR prefiere la utilización del término sustancia al de droga, ya que considera que el término droga hace referencia a una manipulación química y no comprende a las sustancias que se obtienen de una forma natural (por ejemplo el peyote), o no están pensadas para su consumo (por ejemplo los pegamentos).
Sinónimo: tiamina. Su deficiencia puede producir encefalopatía alcohólica de Wernicke y el Síndrome de Korsakoff.
Sinónimo: cobalamina. Su defecto puede llegar a producir anemia perniciosa que puede cursar con síntomas neurológicos (polineuritis, afectación medular) y psiquiátricos (demencia, depresión, trastornos psicóticos). A los trastornos psicóticos de les llamó locura megaloblástica.