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Actualidad y Artículos | Infantiles y de la adolescencia, Trastornos infantiles y de la adolescencia   Seguir 49

Artículo | 19/10/2020

Revisión de las evaluaciones de resultados clínicos en el trastorno de déficit de atención e hiperactividad pediátrico

  • Autor/autores: Markowitz JT, Oberdhan D, Ciesluk A...(et.al)



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Se utilizan varias evaluaciones de resultados clínicos (COA) en la investigación clínica para evaluar y monitorear la eficacia del tratamiento en ensayos pediátricos de déficit de atención / hiperactividad (TDAH). No está claro si los conceptos evaluados son aquellos que son importantes para los pacientes y sus cuidadores. Los conceptos medidos por ...

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Se utilizan varias evaluaciones de resultados clínicos (COA) en la investigación clínica para evaluar y monitorear la eficacia del tratamiento en ensayos pediátricos de déficit de atención / hiperactividad (TDAH). No está claro si los conceptos evaluados son aquellos que son importantes para los pacientes y sus cuidadores. Los conceptos medidos por los COA de uso común en esta población no se han comparado explícitamente.


Realizamos revisiones de la literatura cualitativa para extraer información sobre conceptos relacionados con el TDAH pediátrico informados por pacientes pediátricos, padres y maestros. Usando estos conceptos, desarrollamos un marco conceptual del TDAH pediátrico utilizando los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) y los síntomas adicionales y los impactos conductuales identificados en la literatura. Buscamos COA que se hayan utilizado en la investigación pediátrica del TDAH y mapeamos sus elementos en función de su base conceptual.


De los 27 COA encontrados en la literatura empírica, 4 COA evaluaron solo los síntomas del DSM. La cobertura más completa de nuestro marco conceptual se observó en la escala de Calificación de Swanson, Nolan y Pelham – DSM-IV (SNAP-IV). Dieciocho COA se usaron en al menos 1 ensayo clínico: la escala de Calificación de TDAH-IV (ADHD-RS-IV) se usó con mayor frecuencia (n = 77), seguida de SNAP-IV (n = 50), Swanson, Kotkin, Agler , M-Flynn y escala de Pelham (SKAMP; n = 31), escala de calificación de deterioro funcional de Weiss (WFIRS; n = 24) y escala de clasificación de diagnóstico de TDAH de Vanderbilt (VADRS; n = 15).


Identificamos síntomas e impactos conductuales de estudios cualitativos en TDAH pediátrico que no están incluidos en los criterios basados ​​en DSM. La mayoría de los COA utilizados en ensayos clínicos de TDAH pediátrico miden solo los síntomas enumerados en el DSM.


Si bien estos COA pueden medir la gravedad de los síntomas, es posible que no evalúen la gama completa de síntomas e impactos importantes para los pacientes y sus cuidadores. Se necesita investigación futura para medir todos los conceptos importantes para pacientes y cuidadores dentro de los ensayos clínicos de TDAH.


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