Fondo
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se asocia con un procesamiento alterado de los estímulos relacionados con la amenaza. Los modelos neurobiológicos implican la hiperreactividad de la amígdala derecha en estas alteraciones, pero este biomarcador potencial también se ha observado en individuos expuestos a experiencias adversas de la niñez (ECA) (es decir, abuso y negligencia) sin psicopatología. La separación de las contribuciones diferenciales del TEPT y las ECA a la reactividad de la amígdala podría beneficiarse de la incorporación de la sincronización del desarrollo de los eventos.
Métodos
Llevamos a cabo entrevistas retrospectivas exhaustivas que evalúan ACE para cada año de vida entre las edades de 1 y 17 años en una muestra de 60 mujeres expuestas a traumas (incluidas 34 participantes con TEPT y 26 participantes sanas). Se utilizaron imágenes de resonancia magnética funcional para extraer la reactividad de la amígdala a escenas amenazadoras versus neutrales. La reactividad de la amígdala se predijo a partir del diagnóstico de TEPT, la gravedad total de la ECA y la gravedad de la ECA por año de vida mediante regresión forestal aleatoria.
Resultados
El PTSD y los ACE predijeron significativamente la reactividad en la amígdala derecha ( R 2 = 7%) pero no explicaron la variación en la amígdala izquierda.
Los ACE durante un período prepuberal (3 y 4 años) y pospuberal (16 y 17 años) emergieron como particularmente predictivos, mientras que la gravedad total del ACE no contribuyó a la predicción. Los análisis de seguimiento revelaron una relación positiva entre la actividad de la amígdala y el TEPT y una relación negativa entre la actividad de la amígdala y los ACE durante los años de vida predictivos.
Conclusiones
Los efectos opuestos del TEPT y las ECA advierten contra las interpretaciones etiológicas y diagnósticas simplistas de la función de la amígdala. La identificación de períodos potencialmente sensibles a los efectos de las ECA sobre la reactividad de la amígdala a la amenaza puede ayudar a descubrir interacciones entre la traumatización y el desarrollo de TEPT.
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