Autor/autores:
Zhengbao Zhu, Daoxia Guo, Chongke Zhong...(et.al)
Dickkopf-3 (Dkk-3) está implicado en la progresión de la aterosclerosis. Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre el suero Dkk-3 y el pronóstico del accidente cerebrovascular isquémico. Medimos los niveles séricos de Dkk-3 en 3344 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico de CATIS (Ensayo antihipertensivo de China en a...
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Dickkopf-3 (Dkk-3) está implicado en la progresión de la aterosclerosis. Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre el suero Dkk-3 y el pronóstico del accidente cerebrovascular isquémico.
Medimos los niveles séricos de Dkk-3 en 3344 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico de CATIS (Ensayo antihipertensivo de China en accidente cerebrovascular isquémico agudo). El resultado primario fue una combinación de muerte y eventos vasculares dentro de los 3 meses posteriores al accidente cerebrovascular isquémico.
Durante 3 meses de seguimiento, las tasas de incidencia acumulada de resultado primario entre los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en cinco quintiles de suero Dkk-3 (de bajo a alto) fueron 4. 49%, 3. 74%, 2. 54%, 5. 23% y 6. 73%, respectivamente (log-rank p = 0. 004). Los análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox multivariables mostraron que, en comparación con el tercer quintil de suero Dkk-3, las razones de riesgo ajustadas (intervalos de confianza del 95%) asociadas con el primer y quinto quintil fueron 3. 49 (1. 46–8. 34) y 4. 23 (1. 86–9. 64) para el resultado primario, 3. 47 (1. 06–11. 36) y 5. 30 (1. 81–15. 51) para la muerte, y 2. 66 (1. 01–7. 01) y 3. 35 (1. 33–8. 40) para eventos vasculares, respectivamente.
El modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox ajustado multivariable con splines cúbicos restringidos mostró una asociación en forma de U entre el suero Dkk-3 y el riesgo de resultado primario (p para la no linealidad = 0. 030). Además, agregar suero Dkk-3 a los factores de riesgo convencionales podría mejorar el poder predictivo para el resultado primario (mejora de reclasificación neta 28. 44%, p <0. 001; mejora de discriminación integrada 0. 48%, p = 0. 001).
Tanto los niveles bajos y altos de Dkk-3 en suero están asociados con un mayor riesgo de muerte y eventos vasculares dentro de los 3 meses posteriores al accidente cerebrovascular isquémico, lo que indica que Dkk-3 en suero puede tener un efecto especial en el pronóstico del accidente cerebrovascular isquémico. También encontramos que el suero Dkk-3 podría ser un biomarcador pronóstico para el accidente cerebrovascular isquémico. Se necesitan más estudios para replicar nuestros hallazgos y determinar los niveles óptimos de suero Dkk-3.
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