El uso activo de antipsicóticos se relaciona con tromboembolismo venoso y pulmonar

Reseñado por Miriam Davis, PhD 

Conclusión práctica

Según un metanálisis de 28 estudios observacionales, el uso activo de fármacos antipsicóticos se asocia con una probabilidad significativamente mayor de tromboembolismo venoso y tromboembolismo pulmonar.

Relevancia

Los metanálisis anteriores presentaban fallos metodológicos o no fueron concluyentes.
Los autores advierten que las conclusiones de este metanálisis "deben considerarse con cautela", debido a la alta heterogeneidad entre los 28 estudios.

Diseño del estudio

Metanálisis de 28 estudios (17 de casos y controles y 11 de cohortes).

Financiación:

Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; Programa Clave Nacional de Investigación y Desarrollo de China; otros.
Resultados fundamentales

El uso activo o no de antipsicóticos se asocia con un aumento de la odds ratio OR (IC del 95%) para:Tromboembolismo venoso: 1, 55 (1, 36-1, 76; I2=85%).
Tromboembolismo pulmonar: 3, 68 (1, 23-11, 05; I2=90%).
El uso inicial frente al continuado de antipsicóticos se asocia con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso:OR, 2, 06 (IC del 95%, 1, 81-2, 35; I2=44%).

Los antipsicóticos individuales asociados con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso o pulmonar (OR, 1, 63-1, 90) fueron haloperidol, risperidona, olanzapina y proclorperazina. clorpromazina, quetiapina y aripiprazol no se asociaron con un mayor riesgo.
Limitaciones

Los estudios fueron observacionales y la mayoría fueron de casos y controles.
Alta heterogeneidad.