Evaluación del índice de gravedad del insomnio entre los socorristas sudafricanos

Antecedentes

El sueño es un pilar fundamental para la salud física y el bienestar psicológico, y la insomnio representa uno de los trastornos del sueño más prevalentes y con mayores repercusiones en la salud mental. La evidencia muestra una asociación estrecha entre el insomnio, la depresión, la ansiedad y la fatiga crónica, lo que subraya su papel como factor de riesgo y como consecuencia de la disfunción emocional. En el caso de los primeros respondedores —como policías y paramédicos—, la prevalencia de insomnio es particularmente alta debido a la exposición constante al estrés, al trauma y a horarios laborales irregulares. Sin embargo, la disponibilidad de instrumentos psicométricos validados para esta población en contextos no occidentales sigue siendo limitada.

Objetivo

Como parte de un estudio más amplio sobre la salud mental de los primeros respondedores en Sudáfrica, el presente trabajo evaluó las propiedades psicométricas del Índice de Severidad del insomnio (ISI, por sus siglas en inglés) utilizando tres marcos teóricos complementarios: la Teoría Clásica de los Tests (CTT), el análisis de Rasch y el análisis de escalamiento de Mokken.

Métodos

La muestra estuvo compuesta por 429 primeros respondedores de la provincia del Cabo Occidental, Sudáfrica, incluyendo 309 policías y 120 paramédicos. Los participantes completaron el ISI, el Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para depresión, el Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) para ansiedad, y el Chalder Fatigue Questionnaire (CFQ) para fatiga. Se examinaron la estructura factorial, la validez de constructo, la fiabilidad y la invariancia de medición del ISI entre géneros y profesiones.

Resultados

Los tres enfoques psicométricos coincidieron en confirmar que el ISI evalúa un constructo unidimensional, lo que respalda su consistencia interna y validez de constructo. Los índices derivados de la teoría clásica evidenciaron validez convergente y discriminante, mientras que las correlaciones entre los puntajes del ISI y las medidas de depresión, ansiedad y fatiga demostraron validez concurrente. Además, se comprobó la ausencia de sesgo de medición entre hombres y mujeres, así como entre policías y paramédicos, garantizando la equidad del instrumento en la evaluación de distintos subgrupos profesionales.

Conclusión

Estos hallazgos confirman que el Índice de Severidad del insomnio (ISI) es un instrumento robusto, fiable y culturalmente adecuado para medir la severidad del insomnio en primeros respondedores sudafricanos. Su validez multidimensional y estabilidad psicométrica lo convierten en una herramienta valiosa para clínicos, investigadores y profesionales de la salud ocupacional, permitiendo una detección precisa y equitativa de los trastornos del sueño en poblaciones expuestas a altos niveles de estrés laboral. La incorporación del ISI en programas de salud mental laboral puede contribuir a mejorar la detección temprana y la intervención sobre el insomnio, reduciendo así su impacto sobre la salud psicológica y el rendimiento funcional de los primeros respondedores.

Resumen modificado por Cibermedicina

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