Intervenciones psicológicas ayudan a dejar de fumar en prisiones

El tabaquismo es una de las conductas de riesgo más prevalentes en contextos penitenciarios, donde las tasas de consumo superan ampliamente las de la población general. Ante esta realidad, las intervenciones psicológicas representan una estrategia prometedora para fomentar la cesación tabáquica en personas privadas de libertad. Sin embargo, la efectividad real de estos programas aún no está claramente establecida.

Este metaanálisis y revisión sistemática evaluó la eficacia de las intervenciones psicológicas para promover el abandono del tabaco en población encarcelada, integrando los hallazgos de estudios publicados en PubMed, PsycInfo, Web of Science y Embase.

Métodos

Se incluyeron 11 estudios (N = 2. 688), de los cuales siete eran ensayos clínicos aleatorizados (RCTs). Se realizaron dos metaanálisis:

1. Comparación de las tasas de abstinencia entre grupos con intervención psicológica y grupos control.

2. Estimación conjunta de la tasa global de abstinencia tras la intervención en distintos periodos de seguimiento.

Asimismo, se aplicó meta-regresión para examinar el efecto del tiempo de seguimiento sobre la abstinencia.

Resultados principales

- Las intervenciones psicológicas se asociaron con una mayor probabilidad de abstinencia frente a los grupos control (OR = 3. 41; IC 95 %: 1. 34–8. 70; p < 0. 05).

- Sin embargo, la heterogeneidad fue alta (I² = 85. 4 %), y el efecto perdió significancia tras ajustar por sesgo de publicación (OR = 1. 60; IC 95 %: 0. 51–5. 07).

- La tasa combinada de abstinencia postintervención fue del 18. 8 % (IC 95 %: 15. 5–22. 1), con heterogeneidad moderada-alta (I² = 56. 1 %).

- La abstinencia disminuyó con el tiempo, según la meta-regresión (log-odds = −0. 0099; p = 0. 05).

Conclusiones

Las intervenciones psicológicas —como la terapia cognitivo-conductual, el apoyo motivacional y el entrenamiento en afrontamiento— muestran potencial para favorecer el abandono del tabaco en entornos penitenciarios. No obstante, la evidencia disponible presenta limitaciones metodológicas, tamaño muestral reducido y alta variabilidad entre estudios.

Se requieren ensayos clínicos más rigurosos y con muestras amplias para confirmar su eficacia y definir protocolos adaptados al contexto penitenciario, considerando factores como el estrés, la coocurrencia de trastornos mentales y las condiciones institucionales.

Resumen modificado por Cibermedicina

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