Autor/autores:
Cyril Atkinson-Clement, Fuaad Sofia, EmilioFernandez-Egea...(et.al)
Los estallidos explosivos intermitentes (IEO), que se manifiestan como episodios repentinos de agresión verbal o física, con frecuencia están presentes en pacientes con trastorno de Tourette (TD) y son considerados como uno de los síntomas más incapacitantes por parte de los pacientes y sus familias. Los correlatos neuronales de estos comportamientos son poco con...
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Los estallidos explosivos intermitentes (IEO), que se manifiestan como episodios repentinos de agresión verbal o física, con frecuencia están presentes en pacientes con trastorno de Tourette (TD) y son considerados como uno de los síntomas más incapacitantes por parte de los pacientes y sus familias. Los correlatos neuronales de estos comportamientos son poco conocidos, y este fue el objetivo principal del presente estudio.
Evaluamos la presencia de IEO en 55 pacientes con TD y luego comparamos el subgrupo de pacientes con IEO con aquellos sin estas manifestaciones utilizando un enfoque de neuroimagen multimodal.
El 47% de los pacientes con TD presentaron IEO, que con frecuencia se asoció con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Los pacientes con TD (sin TDAH) con IEO en comparación con TD sin IEO, mostraron cambios estructurales en el área motora complementaria derecha, así como en el hipocampo derecho (anisotropía fraccional aumentada) y en la corteza orbitofrontal izquierda (difusividad media disminuida). Usando estos tres nodos como semillas para la conectividad funcional en estado de reposo, mostramos una conectividad más baja dentro de la red de ganglios cortico-basales sensori-motores, y un patrón de conectividad alterado entre la corteza orbito-frontal, la amígdala y el hipocampo.
En general, nuestros resultados indican que la TD con IEO está asociada con una disfunción cerebral relacionada con un control de arriba hacia abajo menos eficiente en la selección de acciones y con discapacidades relacionadas con la regulación emocional, el control de los impulsos y los comportamientos agresivos.
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