Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina mejoran la calidad de vida en varios trastornos psiquiátricos y médicos

Una revisión y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo evaluó el impacto de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) sobre la calidad de vida (CV) en pacientes con trastornos médicos, psiquiátricos y neuropsiquiátricos. Aunque estudios previos habían mostrado resultados inconsistentes, este análisis aporta evidencia más precisa sobre su efecto global y por subgrupos diagnósticos.

El estudio, publicado en International Clinical psychopharmacology (noviembre de 2025), incluyó un total de 9. 070 participantes provenientes de ensayos identificados en PubMed, Embase, Scopus, Ovid y Google Scholar. Se realizaron análisis de subgrupos y meta-regresión para evaluar los efectos diferenciales según diagnóstico y tipo de ISRS.

Los resultados muestran que, en comparación con placebo, los ISRS produjeron mejoras significativas en la calidad de vida en varios grupos de pacientes:

- Cáncer (d = 0. 30)

- trastorno depresivo mayor (d = 0. 27)

- trastorno disfórico premenstrual (d = 0. 38)

- Diabetes tipo 2 (d = 0. 48)

- trastorno depresivo persistente (d = 0. 32)

- Síntomas menopáusicos (d = 0. 40)

Entre los fármacos analizados, paroxetina presentó el mayor tamaño del efecto. En cambio, no se observaron mejoras significativas en pacientes con EPOC (d = 0. 65, p = 0. 09), insuficiencia cardíaca congestiva (d = 0. 46, p = 0. 27) ni síndrome del intestino irritable (d = 0. 26, p = 0. 127).

El metaanálisis identificó que la reducción de los síntomas depresivos fue un mediador clave en la mejora de la calidad de vida. Sin embargo, se señalaron limitaciones metodológicas, como efectos de tamaño reducido, altas tasas de deserción y desequilibrios demográficos, que impiden una recomendación generalizada del uso de ISRS exclusivamente para mejorar la CV.

Los autores concluyen que los ISRS pueden tener beneficios indirectos sobre la calidad de vida en diversos contextos clínicos, especialmente donde los síntomas depresivos son relevantes. Recomiendan que futuras investigaciones profundicen en los dominios específicos de calidad de vida y en las propiedades farmacológicas diferenciales de cada ISRS para afinar su uso terapéutico.

Resumen modificado por Cibermedicina

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