Efectos de la terapia con escitalopram sobre la conectividad efectiva entre las redes cerebrales centrales en el trastorno depresivo mayor

Los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) tienen una interacción funcional anormal entre las redes cerebrales a gran escala, indicada por una conectividad efectiva aberrante de la red de modo predeterminado (DMN), la red de prominencia (SN) y la red de atención dorsal (DAN).

Sin embargo, aún no está claro si los antidepresivos pueden normalizar la conectividad efectiva alterada en el TDM.

Métodos

En este estudio, recopilamos datos de imágenes de resonancia magnética funcional en estado de reposo de 46 pacientes no medicados con TDM al inicio del estudio y después de 12 semanas de tratamiento con escitalopram.

También recopilamos datos de 58 controles sanos (HC) en el mismo momento y con el mismo intervalo. Utilizando modelos causales dinámicos espectrales y Bayes empírico paramétrico, examinamos las diferencias de grupo, el efecto del tiempo y su interacción en las interacciones casuales entre las regiones de interés en las tres redes.

Resultados

En comparación con los HC, los pacientes con TDM mostraron un aumento de las conexiones positivas (excitatorias) dentro de la DMN, una disminución de las conexiones positivas dentro de la SN y la DAN, una disminución del valor absoluto de la conectividad negativa (inhibitoria) de la SN y la DAN a la DMN y una disminución de las conexiones positivas entre el DAN y el SN.

Además, encontramos que seis conexiones relacionadas con DAN mostraron diferencias grupales disminuidas en la conectividad efectiva entre MDD y HC durante el seguimiento en comparación con la línea de base.

Conclusiones

Nuestros hallazgos sugieren que la terapia con escitalopram puede mejorar en parte la conectividad efectiva interrumpida entre las redes funcionales cerebrales de alto orden en el TDM.

Estos hallazgos profundizaron nuestra comprensión de las bases neuronales del efecto de los antidepresivos sobre la función cerebral en pacientes con TDM. 

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