Última actualización web: 23/11/2020

Efecto de los medicamentos antipsicóticos sobre el riesgo de muerte súbita cardíaca en pacientes con esquizofrenia: un estudio nacional de casos y cruces

Artículo | Psicosis | 28/10/2020

  • Autor(es): Dr. Pao ‐ Huan Chen, Shang-Ying Tsai, Chun-Hung Pan...(et.al)
  • Fuente: Psychiatry and Clinical Neurosciences
RESUMEN

Falta investigación sobre los efectos de la edad en pacientes con esquizofrenia que toman antipsicóticos sobre el riesgo de muerte súbita cardíaca. Determinamos el efecto de la edad del paciente sobre la asociación entre la exposición a antipsicóticos y el riesgo de muerte súbita cardíaca en una cohorte de esquizofrenia a nivel nacional.

De la Base de Datos de Investigación del Seguro de Salud Nacional de Taiwán y del Sistema de Certificación de Muerte del Departamento de Salud, se reclutaron 1, 836 pacientes con esquizofrenia que experimentaron muerte súbita cardíaca entre 2000 y 2016. Se aplicó un diseño cruzado de casos utilizando una ventana de 14 días, y se realizaron análisis de subgrupos estratificando a los pacientes en tres subgrupos de edad (<45, 45-65 y> 65 años) para evaluar el efecto de la edad sobre el riesgo de muerte súbita cardíaca en pacientes que toman antipsicóticos.

No se encontró asociación entre la exposición a agentes antipsicóticos y el riesgo de muerte súbita cardíaca en pacientes mayores de 65 años que se caracterizaron por una alta carga de enfermedades médicas. Sin embargo, la zotepina aumentó significativamente el riesgo de muerte súbita cardíaca en pacientes <45 años (riesgo relativo ajustado [RR] = 2. 68, p = 0. 046), flupentixol (RR ajustado = 5, 30, p = 0, 004) y risperidona (RR ajustado = 1, 68, p = 0, 01) elevaron significativamente el riesgo de muerte súbita cardíaca en pacientes de 45 a 65 años.

Este estudio sugiere que los antipsicóticos individuales presentan diferentes riesgos de muerte súbita cardíaca en pacientes con esquizofrenia a lo largo de su vida. Los médicos deben considerar la edad del paciente al evaluar los riesgos y beneficios del tratamiento antipsicótico.

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