El cannabidiol (CBD) podría empeorar los efectos del cannabis en personas con esquizofrenia

Durante años, los consumidores de cannabis han sostenido que el cannabidiol (CBD), uno de los principales compuestos de la planta, podría contrarrestar los efectos negativos del tetrahidrocannabinol (THC), su componente psicoactivo. Algunos estudios previos sugerían incluso que el CBD, administrado por separado, podía reducir síntomas psicóticos en pacientes con esquizofrenia. Sin embargo, una nueva investigación ha puesto en duda esa creencia.

Un ensayo clínico controlado, dirigido por Chesney et al., evaluó por primera vez si el CBD puede proteger frente a los efectos del cannabis en personas con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo y consumo problemático de cannabis. En este estudio aleatorizado y con diseño cruzado, participaron 30 adultos que recibieron, en diferentes sesiones, 1.000 mg de CBD oral o placebo, tres horas antes de inhalar cannabis vaporizado.

Los investigadores midieron el recuerdo verbal diferido mediante la Hopkins Verbal Learning Test-Revised y los síntomas psicóticos con la escala PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale). Contrario a las expectativas, los resultados mostraron que el CBD empeoró el rendimiento cognitivo y aumentó los síntomas positivos de la esquizofrenia tras el consumo de cannabis.

Además, el CBD se asoció con mayores niveles de presión arterial sistólica, sin afectar la percepción subjetiva del “efecto de la droga”. Los análisis plasmáticos indicaron que el CBD no aumentó el metabolito activo del THC (11-hidroxi-THC), pero sí incrementó el metabolito inactivo (11-carboxi-THC). De hecho, las concentraciones plasmáticas más altas de CBD se correlacionaron con un mayor deterioro cognitivo y un aumento de los síntomas positivos.

Este estudio, pionero en su diseño y ejecución, refuerza la importancia de no asumir efectos protectores del CBD frente al THC, al menos en individuos con esquizofrenia y trastorno por consumo de cannabis. Los autores sugieren que futuras investigaciones deberán explorar si la respuesta al CBD difiere entre pacientes con esquizofrenia, consumidores habituales y personas sanas, así como evaluar los posibles efectos de otras formas de administración, como el cannabis vaporizado con distintas proporciones de CBD/THC.

En conclusión, los hallazgos indican que el CBD oral no atenúa, sino que podría agravar, los efectos del cannabis sobre la cognición y los síntomas psicóticos. Por ello, los especialistas recomiendan advertir a los pacientes con esquizofrenia que el CBD no protege frente a los riesgos del cannabis y que su consumo podría aumentar las complicaciones psiquiátricas asociadas. 

Resumen modificado por Cibermedicina 

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