Estigma y deterioro cognitivo en los trastornos psicóticos

Introducción

El deterioro cognitivo es una característica central de la esquizofrenia, presente en más del 80 % de las personas diagnosticadas, y constituye uno de los principales determinantes del funcionamiento diario y la calidad de vida. Este deterioro afecta dominios como la memoria, la atención, la velocidad de procesamiento y la cognición social, interfiriendo en la capacidad de las personas para mantener relaciones, estudiar o trabajar.

En los últimos años, ha surgido una nueva línea de investigación que examina el estigma asociado al deterioro cognitivo en la esquizofrenia. Este estigma no solo refuerza los prejuicios hacia el trastorno, sino que también puede impactar la identidad personal, la percepción de sí mismo y la participación social. Así, comprender la interacción entre estigma y cognición resulta esencial para diseñar intervenciones de recuperación más integrales.

Métodos

Esta revisión exploratoria (scoping review) tuvo como objetivo sintetizar la literatura publicada sobre la relación entre el estigma y la cognición en los trastornos psicóticos, identificando vacíos de conocimiento y posibles direcciones para futuras investigaciones. La revisión se realizó siguiendo las directrices PRISMA-ScR, con búsquedas sistemáticas en PubMed, Web of Science y PsycINFO. Se identificaron 32 artículos que cumplían los criterios de inclusión, y de cada uno se extrajeron datos sobre diseño del estudio, características de la muestra y principales resultados.

Resultados

De los 32 estudios incluidos, 20 exploraron la relación entre el estigma y la neurocognición, mientras que 12 se centraron en la cognición social o metacognición. La gran mayoría de los trabajos (más del 80 %) abordó específicamente el estigma internalizado, es decir, la asimilación de actitudes y creencias negativas hacia uno mismo. Los hallazgos sugieren que la cognición subjetiva —la percepción personal del propio funcionamiento cognitivo— tiene mayor relevancia para el estigma internalizado que las medidas objetivas de desempeño cognitivo. En otras palabras, lo que más influye en el autoestigma no es cuán deteriorada esté la cognición, sino cómo la persona interpreta y valora sus dificultades cognitivas.

Conclusiones

La evidencia disponible apunta a que el estigma internalizado vinculado al deterioro cognitivo puede agravar la discapacidad funcional y el aislamiento social en los trastornos psicóticos. Sin embargo, se observa una escasez de estudios que analicen otros tipos de estigma, como el estigma percibido (discriminación experimentada) o el estigma específico hacia las dificultades cognitivas.

Futuras investigaciones deberían explorar cómo estos constructos se relacionan con los resultados funcionales, la recuperación y la calidad de vida. Además, se recomienda que las intervenciones psicosociales incluyan estrategias para reducir el estigma y mejorar la autopercepción cognitiva, promoviendo una recuperación más empoderada e inclusiva para las personas con esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Resumen modificado por Cibermedicina

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