Autor/autores:
Xabier Pérez de Mendiola ,Diego Hidalgo-Mazzei ,Eduard Vieta...(et.al)
El litio se considera el tratamiento estándar de oro para el trastorno bipolar (BD). Las guías clínicas actuales y la evidencia científica avalan su uso como tratamiento de primera línea en la EB. Sin embargo, durante las últimas dos décadas, ha habido una tendencia a la baja en el uso del litio en varios países desarrollados. Basado en una e...
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El litio se considera el tratamiento estándar de oro para el trastorno bipolar (BD). Las guías clínicas actuales y la evidencia científica avalan su uso como tratamiento de primera línea en la EB. Sin embargo, durante las últimas dos décadas, ha habido una tendencia a la baja en el uso del litio en varios países desarrollados. Basado en una encuesta a nivel nacional, el objetivo de este estudio es analizar en una amplia muestra de psiquiatras temas relevantes del uso de sales de litio en la EB.
Los datos se recogieron mediante una encuesta anónima enviada por correo electrónico a 500 psiquiatras pertenecientes a una Sociedad Nacional de psiquiatría (Sociedad Española de psiquiatría Biológica). La encuesta es un cuestionario autoadministrado que consta de 21 ítems sobre los aspectos más clave del uso del litio (indicación, dosis, seguimiento e información para los pacientes).
212 psiquiatras completaron la encuesta. El 70% de los psiquiatras prescriben litio a más del 50% de los pacientes diagnosticados de TB. Los efectos adversos son la principal razón para no utilizar sales de litio. Más del 75% de los participantes consideran las sales de litio como el tratamiento de elección para la fase de mantenimiento de la EB, tanto en mujeres como en hombres. La mayoría de los participantes (> 50%) comienzan a tomar litio después del primer episodio afectivo, usan concentraciones plasmáticas conservadoras (0, 6 a 0, 8 mmol / L) y generalmente lo prescriben dos veces al día. El 57% de los psiquiatras que tratan a pacientes menores de 18 años no utilizan litio en esta población. Aproximadamente el 70% de los encuestados utilizan protocolos oficiales para informar y controlar a los pacientes en tratamiento con litio.
De los resultados del presente estudio se puede concluir que el uso del litio en España está en línea con las recomendaciones de las principales guías clínicas internacionales y la literatura científica actual. La primera razón para no prescribir litio en nuestro país es la percepción de sus efectos adversos y no los aspectos relacionados con su uso práctico o su efectividad. Teniendo en cuenta que el EB es una enfermedad crónica de inicio típico en la adolescencia, se debe estudiar a fondo la baja tasa de prescripción de sales de litio en pacientes menores de 18 años.
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