Resumen
A pesar de la evidencia de la validez del trastorno disfórico premenstrual (PMDD) y la inclusión del trastorno en el DSM-5, las prácticas diagnósticas variables comprometen la validez constructiva del diagnóstico y amenazan la claridad de los esfuerzos para comprender y tratar su fisiopatología subyacente. En un esfuerzo por acelerar y simplificar la traducción de los criterios del DSM-5 para el PMDD en términos compatibles con las prácticas de investigación existentes, los autores presentan el desarrollo y la validación inicial del Sistema de Puntuación de Evaluación Premenstrual de Carolina (C-PASS). El C-PASS (disponible como hoja de trabajo, macro Excel y macro SAS) es un sistema de puntuación estandarizado para realizar diagnósticos de PMDD DSM-5 usando dos o más meses de calificaciones diarias de síntomas con el Registro Diario de Severidad de Problemas (DRSP).
Doscientas mujeres reclutadas para los síntomas emocionales premenstruales reportados retrospectivamente proporcionaron de dos a cuatro meses de calificaciones diarias de síntomas en el DRSP. Se compararon los diagnósticos realizados por el experto clínico y por el C-PASS.
El acuerdo de diagnóstico de C-PASS con el diagnóstico del experto clínico fue excelente; La clasificación correcta global por el C-PASS se estimó en un 98%. De acuerdo con la evidencia anterior, los informes retrospectivos de incrementos de los síntomas premenstruales fueron un pobre predictor del diagnóstico prospectico C-PASS.
El C-PASS es un protocolo fiable y válido para el DRSP que estandariza y agiliza el diagnóstico complejo de varios niveles PMDD del DSM-5. El uso consistente de este robusto método de diagnóstico resultaría en muestras homogéneas y claramente definidas de mujeres con PMDD, mejorando así la claridad de los estudios que buscan caracterizar y tratar la fisiopatología subyacente del trastorno.
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