<B> Esta angustia depresiva se intenta paliar en la bulimia a través de lo adictivo, mientras que en la anorexia, la angustia se intenta controlar mediante la restricción alimentaria.
De las personas con anorexia y bulimia, sólo un tercio de los afectados se recupera, otro tercio se cronifica, el resto vive constantemente al borde de las recaídas y el diez por ciento muere.
Desde un punto de vista de la psicoterapia, los síntomas de los trastornos alimentarios pueden atender a tres tipos de problemas (transitorios, neuróticos y depresivos, en función de su gravedad).
En los últimos años, los enfermos se han multiplicado por diez. En España probablemente existen más de 300.000 pacientes con este problema. Dos terceras partes de las adolescentes se declaran hoy insatisfechas con su cuerpo.
Bilbao, noviembre de 2012.-</B> En la biblioteca Bidebarrieta de Bilbao, dentro del ciclo Encuentros con la Salud, se ha celebrado una conferencia titulada Las dos caras de los trastornos alimentarios, en la que se han abordado los problemas psíquicos y somáticos de las personas que padecen anorexia y bulimia. La conferencia ha sido impartida por el profesor Ricardo Franco Vicario, jefe clínico de Medicina Interna del Hospital de Basurto (Bilbao) y por psicóloga clínica y psicoanalista Pilar Puertas.
Tal y como ha adelantado la experta con motivo de la conferencia, la anorexia y la bulimia son dos caras de la misma problemática. De hecho, sus síntomas corresponden a tres tipos de trastornos. Por un lado, nos encontramos con coyunturas transitorias, propias de la adolescencia, que desaparecen solas. Por otro lado, hay trastornos de tipo neurótico que tienen que ver con la sexualidad, con la visión de un cuerpo asexuado e infantil que pasa a ser el de una mujer, etc. Y por último, los casos más graves esconden un trastorno de tipo depresivo. Es un trastorno depresivo particular, que no está mentalizado por el paciente y que, podríamos decir, es una depresión sin expresión, en la que el paciente no siente ese sufrimiento depresivo.
A este respecto, la psicóloga clínica ha indicado que la existencia de una depresión de base se acompaña con un intento de paliar esa angustia que produce la depresión a través de lo adictivo, como ocurre en el caso de la bulimia. La persona bulímica ve la comida como un toxicómano ve la droga, ha apostillado la experta. Del mismo modo, en el caso de la anorexia, la estructura narcisista es más frágil que en la bulimia, y la paciente trata de controlar la angustia a través de la restricción alimentaria.
Por este motivo, Pilar Puertas ha destacado la dificultad que supone para el trabajo del psicoterapeuta desentrañar el núcleo depresivo, que, en muchas ocasiones, es muy difícil de percibir. En este sentido, ha manifestado que en los tratamientos de este tipo de trastornos también se debe hacer un seguimiento a los padres, ya que es necesario, debido a la difícil situación por la que ellos también pasan, brindarles apoyo; de este modo, pueden acompañar mejor el proceso terapéutico.
<B>Una realidad en aumento</B>
Por su parte, el profesor Ricardo Franco Vicario, jefe clínico de Medicina Interna del Hospital de Basurto (Bilbao), ha puesto de manifiesto que si bien hace apenas treinta años los trastornos de la alimentación se consideraban una curiosidad científica que no despertaba ningún interés social, en los últimos años los enfermos se han multiplicado por diez. En el caso de nuestro país probablemente existan más de 300.000 pacientes. Igualmente ha indicado que unas dos terceras partes de las adolescentes se declaran hoy insatisfechas con su cuerpo.
Para el doctor Francio Vicario, que también es profesor de la facultad de Medicina y Odontología de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea, la anorexia y la bulimia pueden ser las dos caras de una misma moneda, el bucle fatal del cual sólo un tercio de los afectados se recupera, otro tercio se cronifica, el resto vive constantemente al borde de las recaídas y el diez por ciento muere.
Con respecto a las complicaciones clínicas de la anorexia, el profesor ha señalado las del equilibrio electrolítico, gastrointestinales, cardiovasculares, metabólicas, óseas, renales, endocrinológicas y hematológicas.
En cuanto a las complicaciones de la bulimia, ha apuntado las irregularidades menstruales, cardiovasculares, del equilibrio electrolítico, renales, gastrointestinales, la erosión del esmalte dental, roturas esofágicas, dilatación gástrica aguda, neumonías por aspiración e, incluso, alteración de la estructura cerebral.
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