Autor/autores:
Van Tiem J , Wirtz E , Suiter N...(et.al)
La Iniciativa de atención Basada en Mediciones en Salud Mental lanzada por el Departamento de Asuntos de Veteranos en 2016 es un ejemplo de una práctica basada en evidencia que utiliza medidas de resultados informados por los pacientes (PROM) para mejorar los resultados de los pacientes. La aceptación de la atención basada en la medición (MBC) entre los proveedo...
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La Iniciativa de atención Basada en Mediciones en Salud Mental lanzada por el Departamento de Asuntos de Veteranos en 2016 es un ejemplo de una práctica basada en evidencia que utiliza medidas de resultados informados por los pacientes (PROM) para mejorar los resultados de los pacientes.
La aceptación de la atención basada en la medición (MBC) entre los proveedores de Asuntos de Veteranos es relativamente alta. Sin embargo, existen barreras para MBC para los proveedores de telesalud. Las tecnologías de la información de la salud podrían brindar oportunidades para abordar algunas de las barreras relacionadas con la adopción de CMM.
Este documento informa sobre un esfuerzo de implementación para integrar MBC en la práctica de telesalud de atención de salud mental utilizando soluciones de eHealth.
Los datos cualitativos se generaron a partir de 22 entrevistas semiestructuradas con psiquiatras (n=4), psicólogos (n=3), trabajadores sociales (n=3), enfermeras (n=6), un farmacéutico (n=1) y personal administrativo ( n=5) que brindan atención de salud telemental a través de una clínica ambulatoria comunitaria en la zona rural del Medio Oeste de los Estados Unidos.
Las entrevistas se realizaron durante la fase piloto de una iniciativa de implementación para aumentar la adopción de MBC mediante la revisión de los flujos de trabajo de las clínicas para integrar el uso de tecnologías de eHealth. Los datos se analizaron mediante análisis temático.
La carga de tiempo y los problemas de flujo de trabajo fueron la barrera más común para la adopción de MBC por parte de los proveedores; compartir y revisar medidas y resultados con lápiz y papel en la misma sala ya no era posible en los nuevos flujos de trabajo de telesalud necesarios por la pandemia de COVID-19.
Los proveedores expresaron su preocupación sobre cuánto tiempo llevaría recopilar, calificar adecuadamente, interpretar, compartir y documentar las PROM durante la visita de telesalud. Las preocupaciones sobre el tiempo también pueden corresponder a una brecha en la familiaridad de los proveedores con estas evaluaciones, una mayor comodidad al evaluar los síntomas a través de entrevistas clínicas y estar acostumbrados a usar las evaluaciones como herramientas de detección más que como medidas de resultado longitudinales.
Las capacidades asociadas con las tecnologías de eSalud pueden abordar las preocupaciones del flujo de trabajo y promover la comprensión y el uso de las medidas por parte de los proveedores como herramientas de seguimiento.
La necesidad de usar bien el tiempo limitado de las citas era una prioridad principal para los proveedores de salud telemental. Las tecnologías de eSalud proporcionaron soportes operativos que protegen el tiempo en las citas cambiando cuándo y cómo se recolectan los PROM. Reforzar la familiaridad de los proveedores sobre cómo usar las PROM en el curso del tratamiento puede afectar la aceptación de los proveedores al alentarlos a reconsiderar cómo compartir y actuar sobre las PROM podría ser un tiempo bien invertido.
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