Los niveles séricos de CRF diferencian el TEPT de los controles sanos y el TBI en los veteranos militares

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección psiquiátrica grave y frecuentemente debilitante que puede ocurrir en personas que han experimentado factores estresantes traumáticos, como guerras, violencia, agresión sexual y otros eventos potencialmente mortales. El tratamiento del PTSD y la lesión cerebral traumática (TBI) en los veteranos se ve desafiado por la complejidad del diagnóstico, en parte debido a que los síntomas del TEPT y TBI se superponen y al hecho de que las evaluaciones subjetivas de autoinforme pueden verse influenciadas por la voluntad del paciente de compartir sus experiencias traumáticas y las consecuencias síntomas. El factor liberador de corticotropina (CRF) es uno de los principales mediadores de las respuestas del eje hipotalámico pituitario adrenal (HPA) en el estrés y la ansiedad.

Analizamos los niveles séricos de CRF en 230 participantes, incluidos los controles sanos (64) e individuos con PTSD (53), TBI (70) o PTSD + TBI (43) mediante inmunoensayo enzimático (EIA). Se encontraron niveles de CRF significativamente más bajos en los grupos de PTSD y PTSD + TBI en comparación con el control sano (PTSD vs. Controles: P = 0, 0014, PTSD + TBI vs. Control: P = 0, 0011) y participantes con TBI crónico (PTSD vs. TBI: P <0, 0001, PTSD + TBI vs. TBI: P <0, 0001), lo que sugiere un mecanismo relacionado con el PTSD independiente del TBI y asociado con la reducción del CRF. Los niveles de CRF se correlacionaron negativamente con la gravedad del TEPT de la escala de TEPT administrada clínicamente (CAPS ‐ 5) en todo el grupo de estudio.

La hiperactivación del eje HPA se ha identificado clásicamente en el estrés agudo. Sin embargo, la inhibición de retroalimentación mejorada reconocida del eje HPA en el estrés crónico respalda nuestros hallazgos de un CRF más bajo en pacientes con TEPT. Este estudio sugiere que se debería investigar más a fondo la reducción del CRF sérico en el PTSD. 

Los estudios de validación futuros establecerán si el CRF es un posible biomarcador sanguíneo para el TEPT y / o para diferenciar la sintomatología del TEPT y el TCE crónico.

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