Autor/autores:
Yunji Cho ,Dong Bin Lee ,Ji Hyun Baek...(et.al)
Antecedentes La nefrotoxicidad inducida por litio se ha debatido durante mucho tiempo. Sin embargo, rara vez se ha explorado en poblaciones asiáticas. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la terapia de mantenimiento con litio sobre la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) en pacientes coreanos diagnosticados con una enfermedad psiquiátrica. M&eac...
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La nefrotoxicidad inducida por litio se ha debatido durante mucho tiempo. Sin embargo, rara vez se ha explorado en poblaciones asiáticas. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la terapia de mantenimiento con litio sobre la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) en pacientes coreanos diagnosticados con una enfermedad psiquiátrica.
Este fue un estudio retrospectivo de un solo centro que incluyó pacientes tratados con litio o un fármaco de comparación (valproato) en el Centro Médico Samsung de Seúl entre noviembre de 1994 y julio de 2020.
Pacientes diagnosticados con códigos ICD F20-33 que tenían ≥ 6 meses de exposición al litio o valproato fueron incluidos. Los pacientes debían tener ≥ 1 datos basales y ≥ 2 datos posteriores a la TFGe con datos posteriores a la línea base con un intervalo de al menos 30 días. La enfermedad renal crónica (ERC) se definió como ERC en estadio 3 (TFGe < 60 ml/min/1, 73 2 ).
Para ser considerado como ERC, el umbral debía alcanzarse en dos mediciones consecutivas posteriores al inicio. Se excluyeron aquellos tratados con litio y valproato, diagnosticados con ERC en estadios 3-5, diagnosticados con una enfermedad renal o que recibieron un trasplante de riñón.
Se incluyeron un total de 766 pacientes (242 tratados con litio y 524 con valproato). Dos (0, 8 %) en el grupo de litio y 8 (1, 5 %) en el grupo de valproato desarrollaron ERC en estadio 3. Ninguno desarrolló ERC en estadios 4–5. El cambio medio anual de eGFR fue − 1, 3 ml/min/1, 73 2 (IQR: − 6, 8, 1, 7) para el grupo de litio y − 1, 1 ml/min/1, 73 2 (IQR: − 4, 5, 1, 5) para el grupo de valproato, lo que no muestra cambios significativos. diferencia entre los dos grupos ( p = 0, 389).
La tasa de disminución fue más rápida para las personas con ERC en ambos grupos. Los valores de eGFR de los grupos de litio y valproato no mostraron diferencias significativas durante un seguimiento de 15 años o más. En un análisis de regresión lineal, se identificó una correlación negativa significativa entre la eGFR inicial y el cambio anual de eGFR.
En pacientes coreanos, el tratamiento con litio no aumentó el riesgo de desarrollar ERC en comparación con el tratamiento con valproato. La prevalencia de ERC fue más baja que las reportadas previamente en poblaciones occidentales. La TFGe basal baja mostró una correlación significativa con los cambios en la función renal.
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