Objetivo
Nuestro objetivo es comparar los antecedentes psiquiátricos de la esquizofrenia (SZ) y el trastorno bipolar (TB).
Métodos
Utilizando el Proyecto de epidemiología de Rochester , buscamos residentes del condado de Olmsted que tuvieran un diagnóstico de SZ o BD. Confirmamos cada caso utilizando los criterios del DSM-5 y obtuvimos los antecedentes psiquiátricos.
Resultados
Identificamos 205 casos con un primer episodio de psicosis o manía (SZ = 131; BD = 74). La edad media de la primera visita por motivos de salud mental fue de 12, 3 ± 6, 3 años para SZ y de 13, 9 ± 5, 6 años para BD. La duración del pródromo inicial (tiempo desde la primera visita de salud mental hasta el primer episodio) fue similar para ambos grupos (SZ 8, 3 ± 6, 2 años vs BD 7, 3 ± 5, 9 años).
Encontramos que SZ y BD tienen antecedentes superpuestos, pero SZ era más común en hombres y en nacidos en el extranjero y tenía más déficits de aprendizaje antes del primer episodio.
El BD fue más común en la población blanca y tuvo tasas más altas de trastornos depresivos y de adaptación antes del primer episodio. BD también tuvo más síntomas afectivos, pesadillas y ataques de pánico antes del primer episodio.
Ambos grupos tuvieron tasas igualmente altas de uso de sustancias (SZ 74 % frente a BD 74, 3 %), prescripción de antidepresivos (SZ 46, 6 % frente a BD 55, 4 %) y estimulantes ( SZ 30, 5 % frente a BD 22, 9 %).
Conclusiones
Los antecedentes psiquiátricos de SZ y BD suelen comenzar durante la adolescencia, se superponen y se presentan de forma inespecífica. Los pródromos iniciales son más parecidos que distintos. Se recomienda realizar más estudios para seguir buscando factores específicos que distingan los antecedentes de estos dos trastornos.
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