Hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha investigado la asociación entre la densidad de psiquiatras y el suicidio, teniendo en cuenta las características individuales y a nivel de área.
Métodos
Investigamos todos los casos de suicidio en 2007-2017 identificados a partir de los archivos de datos nacionales de causas de muerte, con cada caso de suicidio empa...
Hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha investigado la asociación entre la densidad de psiquiatras y el suicidio, teniendo en cuenta las características individuales y a nivel de área.
Métodos
Investigamos todos los casos de suicidio en 2007-2017 identificados a partir de los archivos de datos nacionales de causas de muerte, con cada caso de suicidio emparejado con 10 controles por edad y sexo y cada caso/control de suicidio asignado a uno de los 355 municipios de Taiwán.
Nuestro resultado primario fue el odds ratio (OR) de suicidio y su intervalo de confianza (IC) del 95% estimado mediante modelos multinivel, que incluyeron características tanto a nivel individual como a nivel de área.
Los municipios sin psiquiatras se compararon con los cuartiles de los municipios con psiquiatras (densidad por 100. 000 habitantes): cuartil 1 (Q1) (0, 01–3, 02); cuartil 2 (Q2) (3, 02–7, 20); cuartil 3 (T3) (7, 20–13, 82); y cuartil 4 (Q4) (>13, 82).
Resultados
Se incluyeron un total de 40. 930 casos de suicidio y 409. 300 controles pareados por edad y sexo. Encontramos que una mayor densidad de psiquiatras se asoció con una disminución del riesgo de suicidio (Q1: OR ajustado [ORa], 0, 95 [IC 95%, 0, 90–1, 01]; Q2: ORa, 0, 90 [IC 95%, 0, 85–0, 96]; Q3: ORa , 0, 89 [IC del 95 %, 0, 83–0, 94]; Q4: aOR, 0, 89 [IC del 95 %, 0, 83–0, 95]) después de ajustar por las características a nivel individual (estado laboral, ingresos mensuales, comorbilidades físicas y diagnóstico de trastornos psiquiátricos ) y características socioeconómicas de la zona.
Conclusiones
La asociación entre densidad de psiquiatras y suicidio sugiere un efecto de una mayor disponibilidad de servicios psiquiátricos en la prevención del suicidio. Las estrategias de prevención del suicidio podrían centrarse útilmente en mejorar el acceso local a los servicios psiquiátricos.
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