Varios estudios han relacionado la microbiota intestinal con la actividad del cerebro humano. Este estudio utilizó la aleatorización mendeliana (MR) para investigar la relación causal entre los microbios intestinales y el delirio.
Métodos
Se utilizó MR para seleccionar SNP a partir de datos resumidos de GWAS a gran escala sobre 211 taxones de microbiota intestinal y delirio. Se utilizaron los métodos de ponderación de varianza inversa (IVW), mediana ponderada y MR-Egger para los análisis estadísticos.
Los valores atípicos se evaluaron utilizando el método de dejar uno fuera. Para evitar la pleiotropía horizontal, realizamos las pruebas de intercepción MR-PRESSO y MR-Egger. Se utilizaron los valores de Q e I 2 de Cochran para IVW y MR-Egger para evaluar la heterogeneidad.
Resultados
IVW sugirió que la predicción genética de la familia Desulfovibrionaceae (1, 784 (1, 267–2, 512), P = 0, 001), el orden Desulfovibrionales (1, 501 (1, 058–2, 128), P = 0, 023) y el género Candidatus Soleaferrea (1, 322 (1, 052–1, 659), P = 0, 016) aumentó el riesgo de delirio, pero la familia Oxalobacteraceae (0, 841 (0, 722–0, 981), P = 0, 027) y los géneros Holdemania (0, 766 (0, 620–0, 946), P = 0, 013), Ruminococcus gnavus (0, 806 (0, 661–0, 982) ), P = 0, 033), y Eggerthella (0, 815 (0, 667–0, 997), P = 0, 047) redujo el riesgo de delirio.
Limitaciones
(1) tamaño de muestra limitado,
(2) incapacidad para evaluar las interacciones de la microbiota intestinal y
(3) limitado a poblaciones europeas.
Conclusión
Nuestros resultados sugieren que la presencia de la familia microbiana Desulfovibrionaceae , orden Desulfovibrionales y género Candidatus Soleaferrea aumentó el riesgo de delirio, mientras que la familia Oxalobacteraceae y los géneros Holdemania , Ruminococcus gnavus y Eggerthella disminuyeron el riesgo de delirio.
Sin embargo, se debe enfatizar el potencial de las intervenciones con probióticos intestinales en la prevención del delirio perioperatorio.
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