Autor/autores:
Flore Moulin, Mehdi Gholam, Marie-Pierre F. Strippoli...(et.al)
Fondo Los factores implicados en la transmisión de los trastornos del estado de ánimo sólo están parcialmente dilucidados. Aparte de los genes, el entorno familiar podría desempeñar un papel crucial en la transmisión de padres a hijos. Nuestros objetivos fueron (1) evaluar las asociaciones del trastorno bipolar parental (TLP) y el trastorno depre...
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Los factores implicados en la transmisión de los trastornos del estado de ánimo sólo están parcialmente dilucidados. Aparte de los genes, el entorno familiar podría desempeñar un papel crucial en la transmisión de padres a hijos.
Nuestros objetivos fueron
(1) evaluar las asociaciones del trastorno bipolar parental (TLP) y el trastorno depresivo mayor (MDD) con factores ambientales familiares individuales o compartidos, incluidos los eventos traumáticos en la descendencia, la separación de los padres, la cohesión familiar y las actitudes de los padres; y
2) probar si estos factores eran mediadores de la asociación entre la exposición a los trastornos del estado de ánimo de los padres y la aparición de estos trastornos en la descendencia.
La muestra proviene de un estudio familiar en curso de alto riesgo de trastornos del estado de ánimo realizado en la parte francófona de Suiza. Dado el fuerte impacto de la edad de inicio de los trastornos de los padres en su transmisión a los hijos, los trastornos de los padres se dicotomizaron según el inicio (punto de corte 21 años).
Probands con TLP de inicio temprano (n = 30) y de inicio tardío (n = 51), MDD de inicio temprano (n = 21) y de inicio tardío (n = 47) y controles (n = 65), junto con sus cónyuges (n = 193) e hijos (n = 388; < 18 años en el momento de la inclusión en el estudio), se evaluaron durante una duración media de seguimiento de 14 años (sd: 4, 6). Las medidas ambientales se basaron en informes de la descendencia recopilados antes del inicio de su primer episodio de humor.
Los hijos de probandos con TLP de inicio tardío y los descendientes de probandos con MDD de inicio temprano y tardío informaron eventos traumáticos con más frecuencia que los descendientes de comparación, mientras que la exposición a la separación de los padres fue más frecuente en todos los grupos de descendientes de alto riesgo.
Además, varias puntuaciones del entorno familiar, incluidas las actitudes de los padres, diferían entre los hijos de los probandos con TLP y los hijos de comparación. Sin embargo, ninguno de estos factores fue mediador de la transmisión del TLP entre padres e hijos.
Entre los factores ambientales, se demostró que los eventos traumáticos son mediadores modestos de la transmisión de MDD de inicio temprano.
Nuestros datos no respaldan la implicación de los factores ambientales evaluados en la transmisión del TLP entre padres e hijos. A diferencia del TLP, los eventos traumáticos median parcialmente la transmisión padre-hijo del MDD de inicio temprano, lo que tiene implicaciones importantes para la intervención y la prevención.
Es probable que los esfuerzos terapéuticos tempranos en la descendencia expuesta a estos eventos reduzcan su impacto nocivo sobre el riesgo de MDD posterior.
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