Rasgos de personalidad de cinco factores en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar

Antecedentes

Los rasgos de personalidad desempeñan un papel crucial en el inicio, la manifestación y la evolución de los trastornos psicóticos, particularmente en la esquizofrenia y el trastorno bipolar (TB). Estudios previos y metaanálisis que se han centrado en los cinco grandes rasgos de personalidad (modelo NEO) han evidenciado diferencias significativas entre pacientes con esquizofrenia o TB y sujetos sanos. Sin embargo, son pocos los trabajos que han realizado comparaciones directas entre pacientes con esquizofrenia y pacientes con TB, y los estudios disponibles suelen estar limitados por tamaños de muestra pequeños, lo que dificulta establecer conclusiones sólidas.

Métodos

Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed y Scopus, incluyendo publicaciones hasta abril de 2024. Se seleccionaron estudios que evaluaban los cinco grandes rasgos de personalidad: neuroticismo (N), extraversión (E), apertura (O), amabilidad (A) y responsabilidad o conciencia (C), medidos mediante el inventario NEO-FFI. El metaanálisis incluyó siete cohortes, que en conjunto sumaban 768 pacientes con esquizofrenia y 555 pacientes con TB.

Resultados

El análisis mostró baja heterogeneidad en la mayoría de los rasgos (I² = 0–53. 8, P > 0. 05), excepto en conciencia (C), donde se observó una heterogeneidad significativa (I² = 77. 1, P = 5. 65 × 10⁻⁴). Los resultados revelaron diferencias significativas en tres rasgos de personalidad:

- extraversión (E): los pacientes con esquizofrenia puntuaron más bajo que los pacientes con TB (Hedges’ g = −0. 40, P = 1. 34 × 10⁻¹¹).

- Apertura (O): también más baja en esquizofrenia (g = −0. 22, P = 1. 76 × 10⁻⁴).

- Amabilidad (A): igualmente menor en esquizofrenia (g = −0. 24, P = 3. 73 × 10⁻⁵). Por el contrario, no se observaron diferencias significativas en neuroticismo (N) ni en conciencia (C) entre ambos grupos (P > 0. 05).

Conclusiones

Estos hallazgos sugieren que los pacientes con esquizofrenia presentan perfiles de personalidad más marcados y diferenciados que los pacientes con TB, pese a las similitudes clínicas y genéticas que ambos trastornos comparten. En particular, la menor extraversión, apertura y amabilidad en esquizofrenia podría relacionarse con mayores dificultades en el funcionamiento social, la flexibilidad cognitiva y la capacidad de establecer vínculos interpersonales positivos.

El estudio resalta la importancia de considerar los rasgos de personalidad como posibles marcadores diferenciales entre esquizofrenia y TB, lo cual podría tener implicaciones clínicas y terapéuticas en la personalización de intervenciones psicológicas y en el diseño de estrategias psicosociales dirigidas a mejorar la calidad de vida de estos pacientes. 

Resumen modificado por Cibermedicina

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