Evidencia preliminar: tDCS mejora inflexibilidad cognitiva pero no impulsividad motora en TOC

La estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) se perfila como una intervención prometedora para el trastorno obsesivo–compulsivo (TOC), dado que las personas afectadas suelen presentar alteraciones en flexibilidad cognitiva y inhibición de respuesta. Tras haber informado previamente un beneficio clínico de la tDCS sobre los síntomas del TOC, este trabajo presenta un análisis secundario centrado en los efectos neurocognitivos.

En este estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, con control simulado y diseño cruzado, adultos con TOC según criterios DSM-5 recibieron tres modalidades de tDCS administradas en orden contrabalanceado: estimulación del córtex orbitofrontal izquierdo (L-OFC), estimulación bilateral del área motora suplementaria (SMA) y condición simulada (sham). Las evaluaciones cognitivas se realizaron antes de la primera sesión de cada modalidad y dos horas después.

Se reclutaron 19 participantes. La tDCS aplicada tanto a L-OFC como a SMA produjo mejoras rápidas y significativas en la inflexibilidad cognitiva (t de muestras pareadas, basal vs. 2 h), mientras que la estimulación simulada no generó cambios. En contraste, no se observaron efectos en la impulsividad motora, medida mediante el tiempo de reacción en la prueba stop-signal, en ninguna de las tres condiciones.

En síntesis, en esta muestra pequeña de adultos con TOC, una única sesión de tDCS dirigida a L-OFC o SMA fue capaz de mejorar la flexibilidad cognitiva, pero no la impulsividad motora. Estos resultados respaldan la necesidad de un ensayo controlado definitivo, con mayor tamaño muestral y que incorpore marcadores cognitivos, para determinar de forma concluyente la eficacia y los mecanismos de la tDCS en el TOC.

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