Intervención temprana para niños pequeños inhibidos: un ensayo controlado aleatorizado que compara el Programa Turtle y Cool Little Kids

Antecedentes

Los niños clasificados como conductualmente inhibidos (BI) corren el riesgo de sufrir ansiedad social. El riesgo de ansiedad está moderado tanto por el comportamiento de los padres como por la competencia socioemocional.

Basado en la teoría transaccional del desarrollo, el Programa Tortuga involucra componentes de tratamiento tanto para padres como para niños entregados dentro del contexto de pares.

Nuestro trabajo piloto demostró los efectos beneficiosos del Programa Tortuga ('Tortuga') sobre un grupo de control en lista de espera. En este documento, informamos los resultados de un riguroso ensayo controlado aleatorio (RCT) que compara Turtle con el mejor tratamiento disponible para niños pequeños con alto IB, Cool Little Kids (CLK).

Métodos

Ciento cincuenta y un padres y sus hijos de 3, 5 a 5 años seleccionados sobre la base de BI fueron asignados aleatoriamente a Turtle o CLK, entregados en formato de grupo durante 8 semanas. Los efectos sobre la ansiedad infantil, la interferencia en la vida, la BI y la crianza observada se examinaron después del tratamiento y al año de seguimiento.

Resultados

No se encontraron diferencias significativas en el efecto principal entre Turtle y CLK sobre la ansiedad infantil; los niños en ambos programas evidenciaron mejoras significativas en BI, severidad de la ansiedad, acomodación familiar y discapacidad infantil.

Sin embargo, Turtle produjo una mayor crianza cálida/comprometida observada y una disminución del control negativo observado, en comparación con CLK.

Efectos moderados de la ansiedad social de los padres; los padres con mayor ansiedad demostraron mejoras disminuidas en el deterioro del niño y la acomodación de los padres en CLK, pero no en Turtle. Los hijos de padres con mayor ansiedad demostraron más mejoras en el BI infantil en Turtle, pero no en CLK.

Conclusiones

Turtle y CLK son intervenciones tempranas efectivas para niños pequeños con BI. Turtle es más efectivo para mejorar los comportamientos de crianza asociados con el desarrollo y mantenimiento de la ansiedad infantil.

Turtle también demostró ser más efectivo que CLK para padres con ansiedad social.

Los resultados sugieren que Turtle debe recomendarse cuando los padres tienen ansiedad social; sin embargo, en ausencia de ansiedad de los padres, CLK puede ofrecer un modelo de tratamiento más eficiente.

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