Metaanálisis de estudios de resonancia magnética estructural en TEPT pediátrico

Los resultados sobre el volumen cerebral estructural asociado con el trastorno de estrés postraumático pediátrico (TEPT) han sido variables, y no está claro si alguna diferencia estructural es específica del TEPT pediátrico en comparación con el TEPT adulto u otras afecciones psiquiátricas pediátricas concurrentes.

Probamos las diferencias cerebrales volumétricas entre grupos pediátricos con y sin TEPT en un metanálisis de región de interés. Realizamos meta-regresiones para evaluar los efectos de la edad y el sexo en los resultados heterogéneos del estudio. Para evaluar la especificidad, comparamos el TEPT pediátrico con el TEPT adulto, la exposición al trauma pediátrico sin TEPT, la depresión pediátrica y la ansiedad pediátrica.

En 15 estudios examinados, el TEPT pediátrico se asoció con una menor cantidad de materia gris total y volúmenes cerebrales, lóbulo temporal (total, derecho, izquierdo), vermis cerebeloso total y hipocampo (total, derecho, izquierdo), en comparación con los pares sin TEPT. El TEPT pediátrico, pero no el grupo de comparación, también se asoció con una tendencia hacia volúmenes de amígdala total, derecha e izquierda más pequeños. En una comparación externa, el volumen más pequeño del hipocampo no fue significativamente diferente entre el TEPT pediátrico y el adulto. Las comparaciones cualitativas con la exposición al trauma pediátrico sin TEPT, depresión y ansiedad revelaron diferencias que pueden ser exclusivas del TEPT pediátrico y otros que pueden ser convergentes con estas condiciones clínicas relacionadas en la juventud.

El TEPT pediátrico está asociado con diferencias estructurales paralelas a las asociadas con el TEPT en adultos. Además, el TEPT pediátrico parece ser distinto de otras afecciones pediátricas relacionadas a nivel estructural. Los estudios futuros que empleen enfoques de neuroimagen longitudinal, dimensional y multimodal aclararán aún más la naturaleza de las diferencias neurobiológicas en el TEPT pediátrico.

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