La autoestima como proceso subyacente a la asociación entre trauma infantil y psicosis

La exposición al trauma infantil se asocia con un mayor riesgo de desarrollar y mantener síntomas psicóticos más adelante en la vida. La autoestima podría ser un proceso psicológico importante que subyace en la asociación entre el trauma infantil y la psicosis, pero solo hay pruebas limitadas para respaldar esta afirmación, especialmente en la vida diaria.

Objetivo

En este estudio, nuestro objetivo fue investigar si la exposición al trauma infantil (abuso físico, emocional y sexual y negligencia física y emocional) modera las asociaciones transversales y temporales entre la autoestima y las experiencias psicóticas en pacientes con trastornos psicóticos.

Métodos

Evaluamos la autoestima y las experiencias psicóticas en la vida diaria utilizando el método de muestreo de experiencias en 139 pacientes con trastornos psicóticos, 118 familiares de primer grado de pacientes con trastornos psicóticos y 111 controles. El trauma infantil se midió utilizando el cuestionario de trauma Infantil. Ajustamos modelos mixtos lineales y agregamos términos de interacción de dos y tres vías para probar las hipótesis.

Resultados

La asociación entre la autoestima momentánea y las experiencias psicóticas en la vida diaria se modificó por la exposición previa a niveles altos versus bajos de varios tipos de trauma infantil, es decir, físicos ( χ 2 2 = 24. 9 , p < . 001) y abuso sexual ( χ 2 2 =15. 9, P <. 001) y negligencia física ( χ 2 2 =116. 7, P<. 001).

Específicamente, la autoestima momentánea se asoció con experiencias psicóticas más intensas en pacientes expuestos a niveles altos o bajos de negligencia física, en familiares expuestos a niveles altos o bajos de abuso físico, y en familiares y controles expuestos a niveles altos o bajos de abuso sexual. 

Al investigar el orden temporal, los resultados no mostraron evidencia de que el trauma infantil modificara las asociaciones temporales entre la autoestima en t n-1 y las experiencias psicóticas en t n o aquellas entre las experiencias psicóticas en t n-1 y la autoestima en t n .

Conclusiones

Se encontró que la asociación entre la autoestima y las experiencias psicóticas en la vida diaria era más fuerte en aquellos expuestos a niveles altos versus bajos de varios tipos de trauma infantil (es decir, abuso físico, abuso sexual y negligencia física).

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