Resultados clínicos en un gran registro de pacientes con trastorno depresivo mayor tratados con estimulación magnética transcraneal

Autor/autores: Harold A. Sackeim, Scott T. Aaronson, Linda L. Carpenter...(et.al)

Los ensayos clínicos aleatorizados han demostrado que la estimulación magnética transcraneal (emt) es un tratamiento eficaz para los episodios de trastorno depresivo mayor (TDM). Sin embargo, es necesaria la caracterización de los resultados en la práctica clínica habitual, así como la identificación de los predictores de resultados rel...

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Este estudio documentó resultados clínicos calificados por el paciente (PHQ-9) y por el médico (CGI-S) en el Registro de resultados clínicos del sistema de terapia avanzada NeuroStar®.

Los datos del registro se recopilaron en 103 sitios de práctica. De 7759 participantes, 5010 pacientes se incluyeron en una muestra por intención de tratar (ITT), definida como un diagnóstico primario de TDM, edad ≥ 18, y completar el PHQ-9 antes de TMS y con al menos una evaluación PHQ-9 después base. Los que completaron el tratamiento ( N = 3. 814) respondieron o habían recibido ≥ 20 sesiones y habían finalizado la evaluación del PHQ-9 del tratamiento agudo. Las calificaciones CGI-S se obtuvieron en muestras más pequeñas.

En las muestras totales de ITT y Completer, las tasas de respuesta (58-83%) y remisión (28-62%) fueron notablemente altas en las evaluaciones autoinformadas y administradas por el médico. Las pacientes mujeres y las tratadas con un mayor número de pulsos por sesión tuvieron resultados clínicos superiores.

El alcance del beneficio clínico informado por los pacientes y los médicos después de la EMT en la práctica habitual se compara favorablemente con las intervenciones alternativas para la depresión resistente al tratamiento. La fuerte eficacia y el bajo perfil de efectos secundarios y riesgo médico sugieren que la EMT se evalúe como tratamiento de primera línea para el TDM. Los hallazgos se derivan del registro más grande de resultados clínicos en el TDM para cualquier tratamiento.