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Abordaje terapéutico integrador frente a los problemas de bulling. A propósito de un caso.

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Autor/autores: Gema Reinante Mariscal , Raquel Martínez Margalejo, María Montes Gamez, Gema Fernández Gómez
Fecha Publicación: 26/04/2018
Área temática: Trastornos infantiles y de la adolescencia .
Tipo de trabajo:  Comunicación
Centro de Salud Mental de Guadalmedina Hospital Regional de Málaga Carlos Haya

RESUMEN

Descripción del caso: Varón de 15 años, es derivado a la USM Comunitaria por presentar crisis de angustia con agorafobia. El paciente refiere visión negativa de los demás, del futuro y de sí mismo, con sentimiento de minusvalía, autodesprecio y aislamiento marcado. Exploración psicopatológica: Consciente y orientado, contacto inhibido, niega trastornos formales del pensamiento y de su contenido, ideas pasivas de muerte con juicio de realidad conservado. Evaluación: Prueba proyectiva donde se refleja al paciente realizando un acto suicida. Juicio clínico: F43.22 Trastorno adaptativo mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo en el contexto de acoso escolar. Diagnóstico diferencial: Trastorno evitativo de la personalidad. Tratamiento: Aplicación de un abordaje terapéutico integrador, realizando debáte socrático desde la terapia cognitivo conductual para el manejo sus distorsiones cognitivas sobre el mundo, los demás y sobre sí mismo, favoreciendo el desahogo emocional y la comunicación entre los miembros familiares desde la terapia interpersonal, fomentando la resiliencia en la superación de obstáculos y adaptación a los nuevos cambios desde la psicología positiva estableciendo a su vez una buena alianza terapéutica como experiencia emocional correctora. Resultados y conclusiones: Detectamos en el acoso escolar un factor de riesgo grave para las tentativas suicidas y la necesidad de emplear en estos caso un enfoque integrador como plan efectivo de tratamiento.

Palabras clave: Apego, inestabilidad emocional, autolesiones.

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CONGRESO VIRTUAL
INTERNACIONAL DE
PSICOLOGIA
II EDICIÓN

Abordaje terapéutico integrador frente a los
problemas de bulling.
A propósito de un caso
Autores: Gema Reinante Mariscal, Raquel Martínez Margalejo,
María Montes Gamez, Gema Fernández Gómez.

Filiación/ Hospital: Hospital Regional Carlos Haya

DESCRIPCIÓN DEL CASO

EVALUACIÓN:

www.alicanteactualidad.com/wp-content/uploads/2013/08/hospital-elda1.jpg

Prueba proyectiva:
Test de la figura humana

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La exactitud de los detalles incorporados, tales como armas, soga,
ladrillos, constituyen una manifestación directa de la hipervigilancia
que ejercen e implica la presencia de un "yo" bastante débil que no
se atreve a descuidar su vigilancia.
La presión débil del trazo y la simetría del dibujo manifestan
depresión o insatisfacción con su entorno.
El emplazamiento central del dibujo muestra una conducta emotiva,
autodirigida y centrada en uno mismo.
La omisión expresa y cuidadosa de los ojos muestra la evasión del
sujeto en sus relaciones interpersonales, agresividad Y cautela. El
trazo de la boca denota tensión.
El cuello detallado en el dibujo, con una soga ceñida al mismo,
manifiesta el sufrimiento de una debilidad corporal en el individuo
que se intenta compensar desde el poder físico y la posibilidad de la
autolesión..Los dedos de las manos presionando las armas, en
tensión sugieren una rebelión interna reprimida.
Las borraduras y sombras del dibujo insinúan un fuerte componente
ansiosoLa palabras o texto dibujado expresan la necesidad de la
comunicación del temor y de hacer visible la angustia o temor
internos

Varón de 15 años, es derivado a la USM
Comunitaria por presentar crisis de
angustia con agorafobia. Vive en el
domicilio familiar con sus padres y su
hermana mayor. El paciente refiere visión
negativa de los demás, del futuro y de sí
mismo, con sentimiento de minusvalía,
autodesprecio y aislamiento marcado

JUICIO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTO:
Terapia
cognitivo
conductual

Terapia
interpersonal

Trastorno evitativo de
la personalidad

RESULTADOS/ CONCLUSIONES

-Debate socrático ante las distorsiones
cognitivas sobre sí mismo, sobre el mundo y
sobre los demás

Terapia
desde la
Psicología
Positiva

F43.22 Trastorno
adaptativo mixto con
ansiedad y estado de ánimo
depresivo en el contexto de
acoso escolar

Importancia del acoso escolar como factor de
riesgo ante las tentativas suicidas

- Fomento de la resiliencia y superación de
obstáculos ante la adversidad en el aula.

Establecimiento de
cogniciones mas adaptadas

- Trabajar la tensión en relaciones familiares
- Favorecer la calidad en las relaciones sociales
_

Psicodinámica - Establecimiento de una buena alianza
- Establecimiento de una "experiencia emocional
breve
correctora como fuente de seguridad

Crecimiento
postraumático

BIBLIOGRAFÍA

Mejoría de la comunicación
familiar

Percepción de buen
rapport terapéutico

Lara_Ross, M., Rodriguez Jimenez, T., Mártinez Gónzalez A. y Piqueras, J.(2017). Relacion entre el bulling y el
estado emocional y socal del niño en atención primaria. Revista de Psicología Clínica en niños y adolescentes.
Vol 4 (1); pp59-64.Mario R. Lara-Ros1 , Tíodríguez-Jiménez2 , Agustín E. Martínez-González3 , & José A.
Piqueras2
Garaigordobil, M. y Oñederra, J.A. (2010). La violencia entre iguales. Revisión teórica y estrategias de intervención. Madrid: Pirámide.
Ibarrola, S. e Iriarte, C. (2012). La convivencia escolar en positivo. Mediación y resolución de conflictos.
Madrid: Pirámide.
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