Depresión durante el embarazo: posibilidades de intervención para su detección..

RESUMEN

El embarazo se considera generalmente un periodo de bienestar emocional para la mujer y su familia. Sin embargo, desde el punto de vista psiquiátrico, el embarazo y la maternidad son periodos de mayor vulnerabilidad para presentar enfermedades psiquiátricas.

De hecho la depresión es una de las complicaciones médicas más frecuente durante el embarazo y el postparto. Puesto que la depresión durante el embarazo es un factor de riesgo para presentar depresión postparto, la cual afecta a la madre, a la relación madre-bebé y puede tener efectos sobre el desarrollo del niño , los autores de este artículo nos planteamos qué intervenciones se podrían realizar para la detección de la depresión prenatal. Para ello, se realizó una revisión de la depresión en el embarazo, mediante una búsqueda en el grupo Cochrane de embarazo y en up to date con los términos de depresión y embarazo.

Se analiza la prevalencia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y dificultades para su diagnóstico, así como las consecuencias en la salud de la madre y del bebé.

En cuanto a las pruebas de cribado, no se ha definido la herramienta óptima, pero se recomienda además de las escalas habituales la utilización de la Edinburgh Postnatal Depressión Scale a pesar de que fue creado para su uso en mujeres después del parto. El uso de la escala de evaluación de salud psicosocial antenal (ALPHA) puede aumentar la apreciación del riesgo por parte del médico. También se sugieren la utilización de preguntas para evaluar el estado de ánimo por parte del personal sanitario Dado que el embarazo es un periodo en el que la mujer frecuenta los servicios de salud al existir un protocolo de seguimiento, consideramos que sería un escenario ideal para realizar tanto prevención primaria como secundaria de la depresión prenatal. Por lo tanto, se proponen cuales serían las posibilidades de screening de la depresión prenatal en diferentes ámbitos sanitarios, para su derivación a servicios de salud mental.