Diagnóstico diferencial de la abstinencia alcohólica. A propósito de un caso.

RESUMEN

                              Diagnóstico diferencial de la abstinencia alcohólica. A propósito de un caso.

Introducción:

El alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida a nivel mundial. Sin embargo, el riesgo de su consumo es a menudo minimizado socialmente.  Se estima que más del 50% de fallecimientos causados por tóxicos responden al consumo de éste. El síndrome de abstinencia tiende a confundirse con otras patologías, lo que podría tener consecuencias fatales para la evolución clínica del paciente.

Material y métodos:

Se presenta un paciente varón de 46 años sin antecedentes psiquiátricos que acude al Servicio de Urgencias por desorientación, inquietud psicomotriz y alucinaciones visuales y auditivas de horas de evolución. Se obtiene un screening toxicológico negativo. No se aprecian alteraciones analíticas de interés. Se pauta tratamiento neuroléptico con nula mejoría del cuadro, por lo que realizan interconsultan al equipo de psiquiatría de guardia.

Resultados:

A la exploración se objetivan signos de deshidratación, inquietud, miosis, sudoración profusa, y desorientación. Informan de varios vómitos y alucinaciones visuales de formicación.  Se decide pautar sueroterapia, vitaminas del grupo B, diazepam, clometiazol y tiaprida. Se contacta con familiares quienes informan de consumo crónico de más de 15 unidades de bebida estándar (UBEs) diarias, siendo desconocedores de si había habido o no un abandono brusco reciente del consumo.

Conclusión:

 El síndrome de abstinencia alcohólica es una entidad grave que precisa ser identificada y tratada urgentemente. Para ello es fundamental la recogida de una correcta historia clínica al paciente y entorno, así como una exploración física y psicopatológica.