Esquizofrenia a ritmo de Beethoven

RESUMEN

Objetivos:Realizar una revisión acerca de las alucinaciones musicales y su aparición en patologías psiquiátricas, a propósito de un paciente de 48 años con presencia de síntomas psicóticos y alucinaciones musicales de larga data, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés ni diagnóstico psiquiátrico previo.

Métodos:Hemos realizado pruebas de imagen (TAC, RM) , EEG y analíticas sanguíneas para descartar causas orgánicas. Se han aplicado los criterios del DSM IV/CIE-10 para el diagnóstico de esquizofrenia paranoide. Hemos realizado una búsqueda bibliográfica en PUBMED usando los términos: musical hallucinations, psychiatric patients, schizophrenia.

Resultados: Tras descartar causas orgánicas, el paciente reunía criterios para el diagnóstico de esquizofrenia paranoide. Su historia psiquiátrica sugería un comienzo de la enfermedad a los 35 años. Sin embargo, se observó que la presencia de alucinaciones musicales en forma de sonatas de Beethoven, no guardaba relación con momentos de descompensación. Conclusiones: Las alucinaciones musicales suelen asociarse de forma errónea a la enfermedad mental. Se ha descrito una predominancia en el sexo femenino (70%) y en pacientes mayores de 60 años, siendo la pérdida auditiva un fenómeno frecuentemente asociado. Dentro de la psiquiatría, la mayor prevalencia se ha observado en el T. O. C. En la esquizofrenia, su aparición se ha explicado como un síntoma obsesivo; lo que podría sugerir la existencia de un circuito cerebral común para el T. O. C. y las alucinaciones musicales. En cuanto a los tratamientos, los estudios apuntan a la posible efectividad de los antipsicóticos, los antiepilépticos y los antidepresivos si existe una alteración del ánimo de forma concomitante.