Estudio clínico y electrofisiológico de un caso con síndrome de Kleine-Levin.

RESUMEN

Se describe el estudio clínico-psiquiátrico y neurofisiológico de una niña, desde los ocho a los 13 años de edad, que padecía de hipersomnia, hiperfagia, alucinaciones auditivas y visuales en forma de crisis recurrentes, que duraban de 7 a 15 días y remitían sin terapéutica alguna. Su frecuencia oscilaba de 1 a 4 semanas. Todas estas alteraciones surgieron, al parecer, posterior a un cuadro clínico infeccioso amigdalino, con fiebre alta persistente. Los trastornos fueron progresivamente disminuyendo en intensidad y frecuencia en forma espontánea a medida que la paciente aumentaba en edad, dasapareciendo totalmente desde hace un año y medio. La mayoría de los exámenes realizados, psicométrícos, pedagógicos, neurológico, inmunológicos, imagenológicos (tomografía axial computarizada, resonancia magnética nuclear) y el potencial endógeno de la onda P300 fueron normales Solo el estudio del EEG convencional y cuantitativo mostró alteraciones tanto en estados de crisis como sin estas, caracterizadas por la presencia de un actividad lenta difusa y global que se mantenía en los periodos intercrisis y con crisis- las bandas mas afectadas del EEG fueron la theta (aumentada) y la alfa (disminuida). En las etapas iniciales de la enfermedad también se encontró actividad paroxítica a ondas lentas deltas en regiones anteriores y posteriores, que en edades subsiguiente desaparecieron. Se discuten estos resultados como un trastorno de la regulación de la actividad eléctrica cerebral cortical. Se evaluó, diagnosticó y discutió el caso como un síndrome de Kleine-Levin que es de interés por haber aparecido en una edad y sexo donde es poco frecuente.