La ética en las decisiones enfermeras en los cuidados de salud mental.

La ética en las decisiones enfermeras en los cuidados de salud mental.

Arantxa Etxebeste.

Enfermera especialista en salud mental y vocal de la ANESM.

[13/2/2004]


Resumen

La ética enfermera ha de ser una construcción moral que oriente las actitudes y los comportamientos de los profesionales hacia la provisión de cuidados que promueven la salud, prevengan sus alteraciones, contribuyan a la recuperación y rehabilitación de las personas enfermas, y ayuden a vivir o morir con dignidad cuando la mejoría o la recuperación no sean posibles, y todo ello, desde el reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los valores culturales y sociales.

La ética conlleva un ejercicio profesional, una calidad en la atención, que ha de tomar en cuenta una particularidad de relevancia: el objeto de los cuidados en un ser humano, único y unificado, inscrito en un marco comunitario y familiar. Su desarrollo exige aceptar la opinión del otro (usuario) y situarse adecuadamente ante un malestar y enfermedad que implica consecuencias e interacciones en la totalidad somática y psíquica del individuo y en su entorno familiar y social.

Se presentan cuatro trabajos que cubren de manera significativa algunos de los principales aspectos sobre el tema que nos ocupa:

· El consentimiento informado supone situarnos fuera de un modelo paternalista (en su sentido de infantilización del usuario y de sus familiares), y también colocarnos en el exterior de un modelo cosificante y mecanicista que se presupone un modelo troceado y parcial del ser humano.

· La capacidad del enfermo mental para decidir sobre su cuidado, enunciado en esa simplicidad, se asemeja a “tratar sobre los mamíferos”. En ambos casos enunciamos clases que engloban los más variados elementos a veces con poco en común. Sólo a través de la relación de cuidados profesional-paciente pueden valorarse –así sea con buena dosis de subjetividad- y garantizarse el máximo respeto al decir y al deseo del usuario.

· La ética del cuidar sólo cobra significado en el par “cuidar / ser cuidado”, por lo tanto en la consideración del propio usuario, es decir: en la forma como se inscribe el cuidado de enfermería en un diálogo que salga de la lógica de la orden o de la decisión totalmente asimétrica.

· La revisión crítica del código deontológico nos sitúa frente a las tareas y cuidados de enfermería desde una perspectiva que más allá de los puros aspectos legales hunde sus raíces en lo legítimo y en el compromiso moral.