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Asociaciones bidireccionales entre COVID-19 y trastorno psiquiátrico: estudios de cohorte retrospectivos de 62354 casos de COVID-19 en los EE. UU

  • Autor/autores: Maxime Taquet, Sierra Luciano, John R. Geddes...(et.al)



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Artículo | 27/03/2021

Las consecuencias adversas para la salud mental del COVID-19, incluidas la ansiedad y la depresión, se han predicho ampliamente, pero aún no se han medido con precisión.  Existe una variedad de factores de riesgo para la salud física de COVID-19, pero no se sabe si también existen factores de riesgo psiquiátricos.  En este estudio de cohorte de l...

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Las consecuencias adversas para la salud mental del COVID-19, incluidas la ansiedad y la depresión, se han predicho ampliamente, pero aún no se han medido con precisión.  Existe una variedad de factores de riesgo para la salud física de COVID-19, pero no se sabe si también existen factores de riesgo psiquiátricos.  En este estudio de cohorte de la red de historia clínica electrónica que utilizó datos de 69 millones de personas, 62354 de las cuales tenían un diagnóstico de COVID-19, evaluamos si un diagnóstico de COVID-19 (en comparación con otros eventos de salud) se asoció con un aumento de las tasas de diagnósticos psiquiátricos, y si los pacientes con antecedentes de enfermedad psiquiátrica tienen un mayor riesgo de ser diagnosticados con COVID-19.

Utilizamos TriNetX Analytics Network , una red federada global que captura datos anonimizados de registros médicos electrónicos en 54 organizaciones de atención médica en los EE. UU. , Con un total de 69. 8 millones de pacientes.  TriNetX incluyó a 62 354 pacientes diagnosticados con COVID-19 entre el 20 de enero y el 1 de agosto de 2020. Creamos cohortes de pacientes que habían sido diagnosticados con COVID-19 o una variedad de otros eventos de salud.  Usamos el emparejamiento por puntuación de propensión para controlar los factores de confusión por factores de riesgo de COVID-19 y la gravedad de la enfermedad.  Medimos la incidencia y los cocientes de riesgo (HR) de los trastornos psiquiátricos, la demencia y el insomnio durante los primeros 14 a 90 días después del diagnóstico de COVID-19.

En pacientes sin antecedentes psiquiátricos previos, un diagnóstico de COVID-19 se asoció con una mayor incidencia de un primer diagnóstico psiquiátrico en los siguientes 14 a 90 días en comparación con otros seis eventos de salud (HR 2 · 1, 95% CI 1 · 8– 2 · 5 frente a influenza; 1 · 7, 1 · 5–1 · 9 frente a otras infecciones del tracto respiratorio; 1 · 6, 1 · 4–1 · 9 frente a infección cutánea; 1 · 6, 1 · 3–1 · 9 frente a colelitiasis; 2 · 2, 1 · 9–2 · 6 vs urolitiasis, y 2 · 1, 1 · 9-2 · 5 vsfractura de un hueso grande;  todos p <0 · 0001).  La FC fue mayor para los trastornos de ansiedad, el insomnio y la demencia.  Observamos hallazgos similares, aunque con HR menores, cuando se midieron las recaídas y los nuevos diagnósticos.  La incidencia de cualquier diagnóstico psiquiátrico en los 14 a 90 días posteriores al diagnóstico de COVID-19 fue del 18, 1% (IC del 95%: 17, 6–18, 6), incluido el 5, 8% (5, 2–6, 4) que fueron un primer diagnóstico.  La incidencia de un primer diagnóstico de demencia en los 14 a 90 días posteriores al diagnóstico de COVID-19 fue de 1 · 6% (IC del 95% 1 · 2–2 · 1) en personas mayores de 65 años.  Un diagnóstico psiquiátrico en el año anterior se asoció con una mayor incidencia de diagnóstico de COVID-19 (riesgo relativo 1 · 65, 95% CI 1 · 59–1 · 71; p <0 · 0001).  Este riesgo fue independiente de los factores de riesgo de salud física conocidos para COVID-19, pero no podemos excluir posibles factores de confusión residuales por factores socioeconómicos.

Los supervivientes de COVID-19 parecen tener un mayor riesgo de secuelas psiquiátricas, y un diagnóstico psiquiátrico podría ser un factor de riesgo independiente para COVID-19.  Aunque preliminares, nuestros hallazgos tienen implicaciones para los servicios clínicos y se justifican los estudios de cohortes prospectivos.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://www.thelancet.com/

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