Autor/autores:
Puspitasari AJ , Heredia D , Coombes BJ...(et.al
En el contexto de la pandemia de COVID-19, muchos servicios de salud conductual han pasado a la teleterapia para continuar brindando atención a los pacientes con enfermedades mentales. Los estudios que evalúan el resultado de esta rápida adopción e implementación de la teleterapia son pertinentes. Este estudio piloto no aleatorizado de un solo brazo tuvo como ob...
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En el contexto de la pandemia de COVID-19, muchos servicios de salud conductual han pasado a la teleterapia para continuar brindando atención a los pacientes con enfermedades mentales. Los estudios que evalúan el resultado de esta rápida adopción e implementación de la teleterapia son pertinentes.
Este estudio piloto no aleatorizado de un solo brazo tuvo como objetivo evaluar la viabilidad y los resultados iniciales a nivel del paciente de un programa de día de transición psiquiátrica que cambió de un grupo en persona a un grupo de video teleterapia durante la pandemia de COVID-19.
Los pacientes con afecciones transdiagnósticas que estaban en riesgo de hospitalización psiquiátrica fueron remitidos al Programa de Transiciones de Adultos (ATP) en un gran centro médico académico en los Estados Unidos. El ATP fue un programa ambulatorio intensivo de 3 semanas que implementó teleterapia grupal guiada por principios cognitivos y conductuales administrados diariamente durante 3 horas por día. La viabilidad se evaluó mediante la retención, la tasa de asistencia y la tasa de obtención de citas de cuidados posteriores antes del alta del ATP. Los pacientes completaron las medidas de resultado estandarizadas informadas por los pacientes en el momento del ingreso y el alta para evaluar la efectividad del programa para mejorar la calidad de la salud mental, la depresión, la ansiedad y el riesgo de suicidio.
Los pacientes (N = 76) iniciaron el programa entre marzo y agosto de 2020. Se estableció la viabilidad, con 70 de los 76 pacientes (92%) completando el programa y una asistencia media de 14, 43 días (DE 1, 22); Además, 71 pacientes (95%) programaron al menos un servicio postratamiento de salud conductual antes del alta del ATP. Todos los resultados informados a nivel de paciente demostraron mejoras significativas en la depresión (IC del 95%: –3, 6 a –6, 2; Cohen d = 0, 77; P <0, 001), ansiedad (IC del 95%: –3, 0 a –4, 9; Cohen d = 0, 74; P < 0, 001), riesgo de suicidio global (IC del 95%: –0, 5 a –0, 1; Cohen d = 0, 41; P = 0, 02), deseo de vivir (IC del 95%: 0, 3 a 1, 0; Cohen d = 0, 39; P<0, 001), deseo de morir (IC del 95%: –0, 2 a –1, 4; Cohen d = 0, 52; P = 0, 01) y salud mental general (IC del 95%: 1, 5 a 4, 5; Cohen d = 0, 39; P <0, 001) ) desde la admisión hasta el alta.
La rápida adopción e implementación de un programa diurno de teleterapia grupal para adultos en riesgo de hospitalización psiquiátrica pareció ser factible y eficaz. Los pacientes demostraron altas tasas de finalización y asistencia e informaron mejoras significativas en los resultados psicosociales. Se deben realizar ensayos más grandes para evaluar más a fondo la eficacia y efectividad del programa a través de ensayos controlados aleatorios.
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