Autor/autores:
Wade, Benjamin S.C; Hellemann, Gerhard; Espinoza, Randall T...(et.al)
La heterogeneidad de los síntomas en el trastorno depresivo mayor oscurece la identificación de biomarcadores diagnósticos y sensibles al tratamiento. Se desconoce si las constelaciones de síntomas cambian de manera diferencial por la terapia electroconvulsiva (TEC). Investigamos la agrupación de síntomas depresivos sobre el índice de TEC y si la TE...
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La heterogeneidad de los síntomas en el trastorno depresivo mayor oscurece la identificación de biomarcadores diagnósticos y sensibles al tratamiento. Se desconoce si las constelaciones de síntomas cambian de manera diferencial por la terapia electroconvulsiva (TEC). Investigamos la agrupación de síntomas depresivos sobre el índice de TEC y si la TEC influye diferencialmente en los grupos de síntomas.
La escala de Hamilton de depresión de 17 ítems (HDRS-17) se recolectó de 111 pacientes con episodio depresivo actual antes y después de la TEC de 4 sitios participantes independientes de Global ECT-MRI Research Collaboration. El análisis factorial exploratorio de los ítems de HDRS-17 antes y después del tratamiento con TEC identificó las dimensiones de los síntomas depresivos antes y después de la TEC. Se usó un análisis de covarianza de 2 vías para determinar si los grupos de síntomas basales fueron cambiados diferencialmente por la TEC entre los remitentes del tratamiento (definidos como pacientes con puntaje total HDRS-17 posterior al tratamiento ≤8) y no remitentes mientras se controlaba el ancho del pulso, el método de titulación, el antidepresivo concurrente tratamiento, uso de benzodiacepinas y variables demográficas.
Una solución de 3 factores agrupó los ítems de HDRS-17 previos al tratamiento en dimensiones centrales de humor / anhedonia, somática e insomnio. Una solución de 2 factores describió mejor los síntomas en el postratamiento a pesar de una peor separación de los elementos. Entre los remitentes, los síntomas del estado anímico / anhedonia fueron significativamente más reducidos que las dimensiones somáticas y de insomnio. No se observaron diferencias en las trayectorias de la dimensión de los síntomas entre los pacientes no remitentes.
La terapia electroconvulsiva se dirige a la fuente subyacente de la sintomatología depresiva y puede conferir grados diferenciales de mejora en ciertos síntomas depresivos centrales. Nuestros hallazgos de trayectorias diferenciales de grupos de síntomas sobre el índice de TEC pueden ayudar a los estudios de biomarcadores predictivos relacionados a refinar sus enfoques mediante la identificación de predictores de cambio a lo largo de cada dimensión de síntomas latentes.
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