Autor/autores:
Charles B. Nemeroff
El trastorno depresivo mayor es un trastorno psiquiátrico notablemente común y a menudo grave asociado con altos niveles de morbilidad y mortalidad. Los pacientes con depresión mayor son propensos a varias afecciones psiquiátricas comórbidas, incluido el trastorno por estrés postraumático, los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo compulsiv...
Estás viendo una versión reducida de este contenido.
Para consultar la información completa debes registrarte gratuitamente.
Tan sólo te llevará unos segundos.
Y si ya estás registrado inicia sesión pulsando aquí.
El trastorno depresivo mayor es un trastorno psiquiátrico notablemente común y a menudo grave asociado con altos niveles de morbilidad y mortalidad.
Los pacientes con depresión mayor son propensos a varias afecciones psiquiátricas comórbidas, incluido el trastorno por estrés postraumático, los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo y los trastornos por uso de sustancias, y afecciones médicas, que incluyen enfermedades cardiovasculares, diabetes, accidente cerebrovascular, cáncer, que, junto con el riesgo suicidio, resulta en una esperanza de vida más corta.
El objetivo de esta revisión es proporcionar una descripción general de nuestra comprensión actual de la depresión mayor, desde la fisiopatología hasta el tratamiento.
A pesar de décadas de investigación, se sabe relativamente poco sobre su patogénesis, aparte de que el riesgo se define en gran medida por una combinación de factores genéticos y ambientales mal definidos. Si bien sabemos que el sexo femenino, los antecedentes de maltrato infantil y los antecedentes familiares, así como los factores estresantes más recientes, son factores de riesgo, sigue sin estar claro cómo interactúan estas influencias ambientales con la vulnerabilidad genética.
En los últimos años, se han logrado avances considerables para comenzar a comprender los sustratos genéticos que subyacen a la vulnerabilidad a las enfermedades, y ahora se está estudiando intensamente la interacción de los genes, la adversidad en la vida temprana y el epigenoma para influir en la expresión génica. También se está investigando intensamente el papel de la inflamación y otras disfunciones del sistema inmunológico en la patogénesis de la depresión mayor. Los estudios de imágenes cerebrales han proporcionado una comprensión más sólida de los circuitos involucrados en la depresión mayor, proporcionando posibles nuevos objetivos terapéuticos. A pesar de un amplio arsenal para la depresión mayor, incluidos los antidepresivos, las psicoterapias basadas en la evidencia, los tratamientos somáticos no farmacológicos y una serie de estrategias de aumento, un porcentaje considerable de pacientes siguen sin responder o no responden bien a los tratamientos disponibles.
Se están estudiando activamente agentes en investigación con nuevos mecanismos de acción. La medicina personalizada en psiquiatría ofrece la esperanza de escapar del actual enfoque estándar de tratamiento de prueba y error, pasando a un método más refinado que augura una nueva era tanto para los pacientes como para los médicos.
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://ajp.psychiatryonline.org/
Precio: 605€
Ver curso