Autor/autores:
Ludovico Mineo, Alessandro Rodolico , Giorgio Alfredo Spedicat...(et.al)
La hipomanía por debajo del umbral durante un episodio depresivo mayor desafía la dicotomía bipolar-unipolar. En nuestro estudio, empleamos un análisis de conglomerados de diagnóstico cruzado para identificar distintos subgrupos dentro de una cohorte de pacientes deprimidos. Métodos Se realizó un análisis de conglomerados de k-medias, basad...
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La hipomanía por debajo del umbral durante un episodio depresivo mayor desafía la dicotomía bipolar-unipolar. En nuestro estudio, empleamos un análisis de conglomerados de diagnóstico cruzado para identificar distintos subgrupos dentro de una cohorte de pacientes deprimidos.
Se realizó un análisis de conglomerados de k-medias, basado en las puntuaciones de los dominios del cuestionario Mood Spectrum Self-Report (MOODS-SR), en un conjunto de datos de 300 adultos con depresión bipolar o unipolar. Después de identificar los grupos, se realizaron comparaciones entre grupos sobre los dominios y factores del MOODS-SR y sobre un conjunto de variables sociodemográficas, clínicas y psicométricas.
Se identificaron tres clusters: uno con sintomatología depresiva intermedia y maníaca pobre (Leve), uno con sintomatología depresiva severa y maníaca pobre (Moderado), y un tercero con sintomatología depresiva severa y maníaca intermedia (Mixto).
En todos los grupos, los pacientes bipolares estaban significativamente menos representados en el leve, mientras que el especificador de "características mixtas" del DSM-5 no diferenció los grupos.
En comparación con los otros pacientes, los del grupo Mixto exhibieron una asociación más fuerte con la mayoría de las medidas de gravedad de la enfermedad, calidad de vida y resultados consideradas.
Después de realizar comparaciones por pares, las diferencias significativas entre los grupos "Mixto" y "Moderado" se restringieron a: edad actual y de inicio de la enfermedad, ideación psicótica, intentos de suicidio, número de hospitalizaciones.
En el presente estudio, un enfoque de agrupación basado en una exploración de espectro de la sintomatología del estado de ánimo condujo a la identificación de tres grupos transdiagnósticos de pacientes.
De acuerdo con nuestra hipótesis, la magnitud de los síntomas subumbrales (hipo)maníacos se relacionó con una mayor gravedad clínica, independientemente del diagnóstico categórico principal.
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