Impacto del ayuno en los sistemas de estrés y síntomas depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor

El trastorno depresivo mayor (TDM) se asocia con frecuencia a una mala respuesta al tratamiento. Los antidepresivos comunes tienen como objetivo la neurotransmisión y la plasticidad neuronal, que requieren un suministro de energía adecuado.

Dado que los estudios de imágenes indican alteraciones en el metabolismo energético central y la restricción calórica mejora la neuroplasticidad y afecta el estado de ánimo y la cognición, la corrección del estado energético podría aumentar la eficacia de los tratamientos antidepresivos y reducir los síntomas psicopatológicos de la depresión.

Los parámetros metabólicos, las hormonas del estrés y los niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) se evaluaron en suero de pacientes hospitalizados deprimidos (MDD, N  = 21) y voluntarios sanos (Ctrl, N = 28) antes y después de un período de ayuno de 72 h durante el cual solo se consumió agua.La gravedad de la depresión se evaluó mediante el inventario de depresión de Beck (BDI)-2 puntuación total y subpuntuaciones cognitivas-afectivas y somáticas.

El ayuno afectó de manera similar los parámetros metabólicos y los sistemas de estrés en ambos grupos. El ayuno elevó las puntuaciones de suma de BDI-2 y las subpuntuaciones somáticas en Ctrl.

En MDD, el ayuno aumentó los síntomas somáticos, pero disminuyó los síntomas cognitivo-afectivos. Los análisis de subgrupos basados ​​en la suma de puntuaciones del BDI-2 antes del ayuno mostraron que los síntomas cognitivo-afectivos disminuyeron en pacientes con síntomas moderados/graves, pero no en aquellos con síntomas leves.

Esto se asoció con cambios diferenciales en los niveles de BDNF. En conclusión, el ayuno mejoró las subpuntuaciones cognitivo-afectivas en pacientes con MDD con síntomas moderados/graves que no habían respondido a la terapia previa.

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