Implicaciones terapéuticas del gen transportador de serotonina en la depresión

Se ha estudiado una variante natural del gen del transportador de serotonina en los trastornos del estado de ánimo y su tratamiento con inhibidores del transportador de serotonina. Ahora está disponible en los perfiles de pruebas de genes para ayudar a guiar el tratamiento. Pero la interpretación real de los datos con respecto a los elementos clínicos procesables es controvertida.

Se lleva a cabo una revisión para comprender el papel de la forma corta en la biología del cerebro y su efecto sobre la depresión y la respuesta a los antidepresivos serotoninérgicos.

Existen variantes naturales del gen transportador de recaptación de serotonina (SERT) que expresan aproximadamente un 50% menos de unidades SERT en la sinapsis. Las personas con estas variantes de baja expresión (a menudo denominadas "forma corta") tienen más probabilidades de: 1) desarrollar depresión en el contexto de la adversidad; 2) intento o reintento de suicidio; 3) responden inadecuadamente a un antidepresivo; 4) desarrollar efectos secundarios al tomar un antidepresivo; o 5) desarrollan ciclos rápidos si tienen enfermedad bipolar. Los datos emergentes sugieren que, debido a la similitud entre estas variantes naturales y el mecanismo de acción de la mayoría de los antidepresivos, el uso crónico de antidepresivos puede empeorar significativamente estas consecuencias en pacientes con variantes de baja expresión o inducir resultados similares en personas que no tienen el corto variantes de forma

Se requiere mayor precaución con respecto a la exposición a los inhibidores de la recaptación de serotonina (o inhibidores de la recaptación de serotonina / norepinefrina) para las personas que tienen las variantes de SERT de forma corta de baja expresión.

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