Autor/autores:
Sergio Gloger, Paul A. Vöhringer, Pablo Martínez
El objetivo de este estudio es evaluar si los efectos lineales o los efectos de umbral describen mejor la asociación entre el estrés adverso temprano (EAS) y la depresión compleja y grave (es decir, depresión con resistencia al tratamiento, síntomas psicóticos y / o ideación suicida) y examinar el riesgo atribuible de y depresión severa asoci...
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El objetivo de este estudio es evaluar si los efectos lineales o los efectos de umbral describen mejor la asociación entre el estrés adverso temprano (EAS) y la depresión compleja y grave (es decir, depresión con resistencia al tratamiento, síntomas psicóticos y / o ideación suicida) y examinar el riesgo atribuible de y depresión severa asociada con EAS.
Se realizó un estudio transversal utilizando datos clínicos no identificados (sobre demografía, presencia de depresión compleja y grave y exposición a siete tipos de EAS) de 1. 013 adultos que fueron atendidos en una clínica de salud mental para pacientes ambulatorios en Santiago, Chile, durante una episodio depresivo. Se ajustaron regresiones logísticas multivariadas para estimar los odds ratios (OR), mediante un enfoque de bootstrap para calcular los intervalos de confianza con corrección de sesgo del 95% (IC del 95% de BC). Se realizó un examen detallado de la puntuación de riesgo acumulativo y cálculos del riesgo atribuible.
El 3, 6% de la muestra informó de exposición a al menos cinco EAS. En los modelos de regresión logística multivariante, hubo un marcado aumento en las probabilidades de tener depresión compleja y severa asociada con la exposición a al menos cinco EAS (OR = 4. 24; IC 95% BC: 1. 25 a 9. 09), de acuerdo con un efecto de umbral. El riesgo atribuible de depresión compleja y grave asociado con la exposición a al menos un EAS fue del 36, 8% (IC 95% BC: 17, 7 a 55, 9).
Los altos niveles de EAS contribuyen de manera distintiva a las presentaciones clínicas complejas de la depresión en la edad adulta. Los pacientes con presentaciones clínicas complejas de depresión y antecedentes de EAS deben necesitar un enfoque de tratamiento diferenciado, particularmente aquellos que tienen altos niveles de EAS.
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