Autor/autores:
Thomas S. Blank,Bernhard M. Meyer,Marie-Kathrin Wieser...(et.al)
Fondo Los pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) de inicio temprano (EO) experimentan más episodios depresivos y un mayor riesgo de recaída. Por lo tanto, a nivel neurobiológico, los pacientes adultos con EO pueden mostrar una estructura y función cerebral diferente a la de los pacientes adultos (AO). Métodos Un total de 103 pacientes (66 mujeres) se so...
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Los pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) de inicio temprano (EO) experimentan más episodios depresivos y un mayor riesgo de recaída. Por lo tanto, a nivel neurobiológico, los pacientes adultos con EO pueden mostrar una estructura y función cerebral diferente a la de los pacientes adultos (AO).
Un total de 103 pacientes (66 mujeres) se sometieron a resonancia magnética. Se compararon las medidas estructurales del volumen de materia gris (GMV) y las redes de conectividad funcional durante el estado de reposo entre los grupos EO (≤19 años) y AO.
Cuatro síntomas residuales de depresión mayor, estado de ánimo, ansiedad, insomnio y síntomas somáticos, se correlacionaron con GMV entre los grupos.
Encontramos GMV comparativamente mayor en el grupo EO, a saber, la corteza prefrontal medial e insular, así como el hipocampo anterior. Las redes funcionales en pacientes con EO mostraron una sincronización comparativamente más débil del hipocampo izquierdo con la amígdala adyacente y una integración más fuerte con los nodos en la corteza prefrontal contralateral y la circunvolución supramarginal.
El análisis volumétrico de los síntomas de depresión asoció los núcleos caudados con síntomas de insomnio y síntomas persistentes del estado de ánimo con la amígdala derecha, mientras que no encontró grupos significativos para los síntomas somáticos y de ansiedad.
El estudio destaca el importante papel del hipocampo y la corteza prefrontal en pacientes con EO como parte de las redes de regulación emocional.
Los resultados en pacientes con EO demostraron cambios en el volumen subcortical independientemente de la recuperación de los síntomas del sueño y del estado de ánimo, lo que confirma que la adolescencia es una fase fundamental del desarrollo del trastorno depresivo mayor.
Se necesitan estudios longitudinales para diferenciar las trayectorias de recuperación neuronal teniendo en cuenta la edad de inicio.
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