Autor/autores:
Yumi Wakatsuki, Yukiko Ogura, Naoki Hashimoto....(et.al)
Fondo Diferenciar entre el trastorno bipolar (TB) y el trastorno depresivo mayor (MDD) durante el episodio depresivo es un desafío clínico importante. Las anomalías del sistema de recompensas han recibido mucha atención como uno de los fundamentos biológicos del BD y el MDD, pero pocos estudios han comparado directamente estas anomalías en estados remitid...
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Diferenciar entre el trastorno bipolar (TB) y el trastorno depresivo mayor (MDD) durante el episodio depresivo es un desafío clínico importante. Las anomalías del sistema de recompensas han recibido mucha atención como uno de los fundamentos biológicos del BD y el MDD, pero pocos estudios han comparado directamente estas anomalías en estados remitidos y deprimidos.
Este fue un estudio de resonancia magnética funcional que utilizó la tarea de retraso de incentivo monetario en 65 pacientes (BD [n = 33], MDD [n = 32]) y 33 controles sanos (HC). Se implementaron análisis de regiones de interés (ROI) con 21 ROI relacionados con la anticipación de la recompensa y 17 ROI relacionados con el resultado de la ganancia, así como un análisis de todo el cerebro. También se examinó la diferencia en el efecto dimensional de la depresión sobre la activación cerebral.
En relación con el grupo HC, los pacientes con BD mostraron una activación significativamente menor durante la anticipación de la recompensa en la corteza cingulada anterior, la ínsula anterior (IA) y el putamen, y los pacientes con MDD mostraron una activación significativamente menor en la IA y el tronco encefálico. El efecto dimensional de la gravedad de la depresión mostró una diferencia de nivel de tendencia entre BD y MDD en el tronco cerebral derecho y el AI izquierdo.
El estudio actual mostró un posible efecto diferencial de la depresión en el sistema de recompensa entre MDD y BD. Estudios adicionales sobre los sistemas de recompensa podrían ofrecer marcadores confiables para distinguir entre pacientes con MDD y BD en la fase depresiva.
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