Se necesitan de manera crítica marcadores para diferenciar las depresiones del trastorno bipolar (BD-Dep) de las depresiones del trastorno depresivo mayor (MDD-Dep), y para tratamientos más específicos, para disminuir las altas tasas actuales de diagnóstico erróneo que pueden conducir a tratamientos ineficaces o potencialmente perjudiciales.
Distinguir y tratar ...
Se necesitan de manera crítica marcadores para diferenciar las depresiones del trastorno bipolar (BD-Dep) de las depresiones del trastorno depresivo mayor (MDD-Dep), y para tratamientos más específicos, para disminuir las altas tasas actuales de diagnóstico erróneo que pueden conducir a tratamientos ineficaces o potencialmente perjudiciales.
Distinguir y tratar específicamente las depresiones durante la época adolescente/adulta joven es especialmente importante para disminuir la progresión de la enfermedad y mejorar el pronóstico y el suicidio, ya que es la época en la que a menudo surgen pensamientos y conductas suicidas.
Con diferencias en la conectividad funcionalpatrones informados cuando BD-Dep y MDD-Dep se estudiaron por separado, este estudio utilizó un enfoque de teoría de grafos destinado a identificar diferencias de conectividad funcional en su comparación directa.
Métodos
Las medidas de conectividad funcional de todo el cerebro (Distribución de Conectividad Intrínseca, ICD) de resonancia magnética funcional se compararon entre adolescentes/adultos jóvenes con BD-Dep ( n = 28), MDD-Dep ( n = 20) y HC ( n = 111). La conectividad basada en semillas de seguimiento se realizó en regiones de diferencias significativas de ICD. Se evaluaron las relaciones con las medidas demográficas y clínicas.
Resultados
En comparación con el grupo HC, los grupos BD-Dep y MDD-Dep exhibieron aumentos de ICD frontal, insular y temporal medial del lado izquierdo. El grupo BD-Dep tuvo aumentos adicionales del ICD del lado derecho en las áreas frontal, de los ganglios basales y fusiforme.
En los análisis basados en semillas, el grupo BD-Dep exhibió una mayor conectividad funcional interhemisférica entre las áreas frontales que no se observa en el grupo MDD-Dep.
Limitaciones
Tamaño de muestra modesto; medicamentos no estudiados sistemáticamente.
Conclusiones
Este estudio respalda la desconectividad funcional bilateral e interhemisférica como características de BD-Dep que pueden diferenciarlo de MDD-Dep en adolescentes / adultos jóvenes y servir como objetivo para estrategias de diagnóstico y tratamiento tempranos.
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